小孩包茎可从外观表现、排尿情况、炎症表现来判断，分为生理性和病理性包茎，家长需观察相关情况，疑似包茎及时带小孩到正规医院就诊，医生会据情况处理，日常要注意阴茎清洁卫生。
幼儿及儿童期：到了3-4岁左右，阴茎头和包皮之间的粘连会自行消失，包皮可自行上翻。如果到了一定年龄（一般5-6岁以后），包皮仍不能上翻显露阴茎头，就要考虑可能存在包茎问题。可以让小孩站立或平卧，家长用手轻轻尝试将包皮向上翻动，观察能否露出阴茎头。如果包皮口非常狭小，紧箍阴茎头，完全不能上翻，那很可能就是包茎。
查看排尿情况
轻度包茎：轻度包茎时，排尿可能没有明显异常，但可能会发现包皮囊内有少量尿液残留，偶尔可能会有尿液积聚在包皮内形成小的包块。
重度包茎：重度包茎时，由于包皮口狭窄，排尿时会出现排尿困难的表现，尿液排出不畅，可能会看到包皮像气球一样鼓起，然后尿液缓慢流出。同时，长期的排尿困难可能会影响小孩的排尿习惯，比如出现排尿等待、尿线变细等情况。
留意是否有炎症表现
局部红肿：如果存在包茎，由于包皮垢积聚在包皮下，容易滋生细菌，引发炎症反应。此时可以观察阴茎头和包皮局部是否有红肿现象。如果包皮和阴茎头部位发红、肿胀，可能提示存在炎症，而包茎是导致这种炎症的一个重要因素，因为包皮垢无法正常清洁，细菌容易繁殖。
异味产生：由于包皮垢堆积，还可能会产生特殊的异味。家长可以仔细闻一下小孩阴茎部位是否有异常的气味，如果有异味，结合其他表现，要考虑包茎导致包皮垢积聚引发感染的可能。
区分包茎类型
生理性包茎：主要是出生后包皮与阴茎头之间的生理性粘连导致，一般随着年龄增长可自行改善，多无明显不适症状，小孩一般也没有明显的排尿异常等情况，多在正常生长发育过程中逐渐缓解。
病理性包茎：多是由于先天性包皮口狭窄或者后天炎症、外伤等原因导致包皮口纤维化、瘢痕形成，从而使包皮不能上翻。这种情况一般不会自行缓解，并且可能会反复出现阴茎头包皮炎等问题，影响小孩的健康。
对于小孩包茎的判断，家长需要密切观察小孩阴茎的外观、排尿情况以及局部是否有炎症表现等。如果发现疑似包茎的情况，建议及时带小孩到正规医院儿科或泌尿外科就诊，由专业医生进行准确的评估和诊断，并根据具体情况给予相应的处理建议。如果确诊为包茎，医生会根据小孩的年龄、病情严重程度等因素来决定是暂时观察还是采取相应的治疗措施，比如对于生理性包茎且无明显异常的小孩可以暂时观察等待其自然改善，而对于病理性包茎可能需要进行手术等治疗。同时，在日常生活中，要注意保持小孩阴茎部位的清洁卫生，但是在清洁时要注意方法，避免过度暴力翻弄包皮，以免造成损伤。
