慢性粒细胞白血病早期判断依据包括临床表现（早期可能有乏力等非特异症状及轻度脾脏肿大）、实验室检查（血常规见白细胞明显升高、骨髓穿刺见骨髓增生活跃等、融合基因检测可发现Ph染色体及BCR-ABL融合基因阳性）、影像学检查（超声可发现早期脾脏轻度肿大）。
一、临床表现方面
1.症状表现
早期可能没有明显特异性症状，部分患者可能有乏力、疲倦等非特异性表现。这是因为早期白血病细胞增殖相对缓慢，对身体的影响还未充分显现，不同性别、年龄人群可能都可能出现类似表现，但需结合其他检查综合判断。对于儿童患者，由于表述能力有限，家长需密切关注孩子是否有不明原因的疲倦、面色苍白等情况；成年患者若出现长期不明原因乏力也应重视。
2.体征表现
早期可能触及轻度肿大的脾脏，部分患者左上腹可摸到肿大的脾脏边缘。但脾脏肿大程度个体差异较大，年龄较小的儿童由于腹部脂肪等因素，可能触及脾脏肿大相对困难，需要专业医生仔细查体。
二、实验室检查方面
1.血常规检查
白细胞计数：早期白细胞计数通常会明显升高，一般可高于正常范围数倍甚至数十倍。白细胞分类中可见大量的中、晚幼粒细胞等粒细胞系列异常增殖的细胞。不同年龄人群正常白细胞计数范围不同，儿童正常白细胞计数相对成人偏低，若儿童白细胞计数显著高于正常范围且以粒细胞系列异常为主，需高度警惕。
血小板和红细胞：早期血小板和红细胞可能无明显异常或轻度异常。随着病情进展才会逐渐出现血小板减少、贫血等表现，但早期可能只是轻度变化。
2.骨髓穿刺检查
骨髓穿刺是诊断慢性粒细胞白血病的重要依据。早期骨髓象表现为骨髓增生明显活跃至极度活跃，以粒细胞系增生为主，粒红比例明显增高，其中中性中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多，原始粒细胞通常小于10%。通过骨髓穿刺可以明确细胞的增生情况和细胞形态学特点，不同年龄患者骨髓穿刺的操作和结果解读需遵循儿童和成人不同的标准，儿童骨髓穿刺要特别注意操作的安全性和准确性。
3.融合基因检测
费城染色体（Ph染色体）及BCR-ABL融合基因检测是慢性粒细胞白血病特异性的分子生物学标记。早期检测通常可发现Ph染色体阳性和（或）BCR-ABL融合基因阳性。这是诊断慢性粒细胞白血病早期的重要分子学依据，对于不同性别、年龄人群，该检测的意义相同，都是确诊的关键指标。
三、影像学检查方面
1.超声检查
早期通过超声检查可能发现脾脏轻度肿大，对于儿童患者，超声检查可清晰显示脾脏大小等情况，帮助医生初步判断是否存在脾脏受累情况。超声检查相对无创，可作为初步筛查的手段之一，但对于脾脏肿大不明显的早期患者可能需要结合其他检查综合判断。
