精囊炎的检查方法包括精液常规检查、血常规检查、精囊超声检查、精囊MRI检查和精囊CT检查。精液常规检查可观察精子等情况及提示白细胞增多与炎症关系;血常规检查可看白细胞总数及分类判断感染情况;精囊超声能显示精囊形态大小等结构助诊;精囊MRI对精囊病变诊断敏感性特异性高;精囊CT能显示精囊解剖结构但儿童等需谨慎选择。
适用人群:所有怀疑有精囊炎的男性,无特殊年龄、性别禁忌,但需注意采集精液前要禁欲2-7天,以保证检查结果的准确性。对于儿童患者,若怀疑有精囊炎也可进行该项检查,但要注意采集精液的方式可能需要特殊处理以适应儿童情况。
血常规检查
检查意义:查看血液中白细胞总数及分类情况。精囊炎患者血常规检查中白细胞总数可能升高,中性粒细胞比例也可能增高,通过这项检查可以初步判断是否存在感染及感染的严重程度。一般来说,白细胞正常范围是(4-10)×10^9/L,中性粒细胞正常比例约50%-70%,若白细胞总数超过10×10^9/L且中性粒细胞比例高于70%,提示可能有感染性炎症。
适用人群:所有怀疑精囊炎的患者,儿童、成年男性、女性(一般女性不患精囊炎,但作为辅助判断感染情况时也可检查)均可进行,无绝对禁忌,但儿童采血时需注意安抚,避免过度哭闹影响检查。
精囊超声检查
检查意义:能清晰显示精囊的形态、大小等结构。精囊炎患者精囊超声可能表现为精囊增大、回声不均匀等。通过超声检查可以直观地观察精囊的病变情况,有助于诊断精囊炎。一般来说,正常精囊超声显示精囊呈长椭圆形,边界清晰,内部回声均匀。若精囊增大,前后径超过1.5cm等情况可能提示精囊炎。
适用人群:各年龄段男性,儿童进行超声检查时需根据儿童配合情况适当调整检查方式,要注意避免长时间暴露在超声辐射下,但一般短时间检查是安全的。
精囊MRI检查
检查意义:对于精囊病变的诊断具有较高的敏感性和特异性。能更精确地显示精囊的细微结构变化,有助于鉴别精囊炎与其他精囊疾病,如精囊肿瘤等。例如,精囊炎在MRI上可表现为精囊壁增厚、信号异常等。
适用人群:一般成年男性可进行,儿童进行MRI检查需严格掌握适应证,因为MRI检查时间相对较长,儿童可能需要镇静等处理,要充分评估风险与收益后再进行检查。
精囊CT检查
检查意义:可以清楚显示精囊的解剖结构,对于精囊炎的诊断有一定价值,能发现精囊是否有炎症导致的形态改变等。但CT检查有一定辐射,相对超声和MRI,其辐射影响需考虑,尤其是儿童和育龄期男性要谨慎选择。
适用人群:成年男性,儿童进行CT检查需非常谨慎,只有在必要时且采取适当辐射防护措施下进行,如使用低剂量扫描等。



