子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层的常见妇科疾病，癌变概率较低约1%，年龄、病史等是相关影响因素，需定期妇科检查（如超声）及血清标志物检查监测排查，育龄期有生育计划者需评估，绝经后出现异常表现要警惕癌变。
子宫腺肌症癌变的可能性
总体癌变概率较低：子宫腺肌症发生癌变的几率相对较低。大量临床研究表明，子宫腺肌症恶变的发生率一般在1%左右。例如，通过对众多子宫腺肌症患者长期随访以及相关病理分析发现，大多数子宫腺肌症患者并不会发生癌变。
相关影响因素
年龄因素：一般来说，育龄期女性患子宫腺肌症后癌变风险相对较低，而对于接近绝经期或绝经后的女性，虽然癌变几率依然不高，但也需要密切关注病情变化。因为随着年龄增长，机体各方面机能有所变化，虽然子宫腺肌症本身癌变概率低，但年龄可能会在一定程度上影响病情的发展及相关监测。
病史因素：如果子宫腺肌症患者合并有其他高危因素，如长期的子宫异常出血、子宫体积短期内迅速增大等情况时，相对来说需要更加警惕癌变的可能，但这并不意味着一定会癌变，只是需要加强监测。比如一些患者长期存在月经量过多导致严重贫血，同时子宫体积持续增大，这时候医生会更加密切观察病情，进行更频繁的相关检查来排查癌变情况。
子宫腺肌症的监测与排查
定期妇科检查：包括妇科超声检查等。妇科超声可以观察子宫肌层的情况，了解子宫腺肌症病灶的大小、位置等变化。一般建议子宫腺肌症患者每6-12个月进行一次妇科超声检查，通过对比不同时期的超声图像，能及时发现子宫是否出现异常变化。对于有高危因素的患者可能需要缩短检查间隔时间。
血清标志物检查：例如CA125等血清标志物的检测。虽然CA125升高并不一定意味着癌变，但在子宫腺肌症患者中，如果CA125持续异常升高且幅度较大，需要进一步排查是否存在癌变情况。不过需要注意的是，一些其他良性妇科疾病也可能导致CA125轻度升高，所以需要结合其他检查综合判断。
特殊人群注意事项
育龄期女性：育龄期子宫腺肌症女性如果有生育计划，需要在医生评估下进行。因为子宫腺肌症可能会对受孕产生一定影响，同时在孕期也需要密切监测子宫情况，因为孕期子宫增大可能会导致子宫腺肌症相关症状加重，而且要警惕孕期可能出现的一些特殊情况，但一般来说单纯子宫腺肌症本身不是终止妊娠的绝对指征，但需要在医生的严密监护下进行。
绝经后女性：绝经后子宫腺肌症患者如果出现阴道异常出血、腹痛加重等情况，需要高度重视，因为绝经后女性子宫腺肌症癌变的潜在风险虽然低，但也不能忽视这些异常表现，应及时就医进行详细检查，包括妇科检查、超声、必要时的病理检查等，以排除癌变可能。
