小儿贫血是外周血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常，不同年龄段诊断标准有别，临床表现因程度、速度、病因等不同，一般表现有皮肤黏膜苍白、生长发育迟缓；造血器官反应有肝脾淋巴结肿大、骨髓外造血；各系统受累表现包括消化系统食欲减退等、神经系统烦躁不安等、循环系统代偿或心功能不全、免疫系统易感染。
一、一般表现
1.皮肤和黏膜苍白：这是贫血最常见的体征，以口唇、甲床、睑结膜等部位较为明显。当血红蛋白降低时，皮下毛细血管血流减少，导致皮肤、黏膜呈现苍白色。例如，婴儿贫血时，观察其甲床，正常红润的甲床会变得苍白。
2.生长发育迟缓：长期慢性贫血会影响小儿的生长发育，导致体重不增或增长缓慢。这是因为贫血时机体处于缺氧状态，影响了各种组织器官的正常代谢和功能，进而影响了小儿的生长发育进程。对于婴幼儿来说，可能会出现身高增长落后于同龄儿童的情况。
二、造血器官反应
1.肝、脾、淋巴结肿大：婴幼儿时期骨髓造血代偿能力有限，当造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可恢复到胎儿时期的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大，外周血中可出现有核红细胞、幼稚粒细胞等。这是机体的一种代偿机制，通过扩大造血组织的范围来满足造血需求。例如，营养性缺铁性贫血的小儿，可能会出现轻度的肝、脾肿大。
2.骨髓外造血：年龄越小，骨髓外造血代偿能力越差，当发生感染、溶血等造血需要增加时，更易出现骨髓外造血。表现为肝、脾、淋巴结肿大，外周血中出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞。这是因为正常情况下骨髓外造血很少，当造血需要增加时，肝、脾等组织恢复造血功能。
三、各系统受累表现
1.消化系统：可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。这是由于贫血时消化系统缺血缺氧，胃肠功能紊乱所致。比如，缺铁性贫血的小儿常表现为食欲减退，对饮食不感兴趣。
2.神经系统：婴幼儿贫血时易出现烦躁不安或精神不振，年长儿可表现为头晕、耳鸣、记忆力减退等。这是因为神经系统对缺氧较为敏感，贫血导致神经系统缺氧，影响其正常功能。例如，重度贫血的小儿可能会出现精神萎靡，对周围环境反应迟钝。
3.循环系统：轻度贫血时，机体可通过心率加快、心脏扩大、血流速度加快等方式进行代偿，以保证重要器官的供血。但重度贫血时，心脏长期处于高负荷状态，可导致心功能不全，表现为呼吸加快、心率增快、心脏扩大，甚至出现心力衰竭。比如，长期严重贫血的小儿，在活动后可能会出现呼吸急促、心跳加快的情况。
4.免疫系统：贫血可使小儿的免疫功能下降，容易发生感染。这是因为贫血影响了免疫细胞的功能和数量，导致机体抵抗力降低。例如，贫血的小儿比正常小儿更容易患上呼吸道感染等疾病。
