胰头癌晚期有多种常见症状,消化系统相关有黄疸(约90%以上患者出现,因压迫胆总管致胆汁排出受阻,皮肤巩膜黄染、瘙痒,尿液浓茶样、粪便陶土色)、腹痛(上腹部持续性隐痛或胀痛并向腰背部放射,晚期剧烈难缓,因肿瘤侵犯神经及胰管梗阻致压力增高刺激神经);全身症状有消瘦乏力(肿瘤消耗营养、消化吸收差、代谢紊乱致体重降、恶病质、乏力萎靡)、发热(多低热,少数高热,因肿瘤坏死物质吸收或胆道感染);还有腹部包块(腹部可触及质地硬、不光滑、活动度差的肿块)及转移相关症状(转移至肝有肝大、肝功异常等,转移至肺有咳嗽、咯血、胸痛等,不同转移部位症状不同,年龄、性别对转移后症状表现有一定影响)。
一、消化系统相关症状
黄疸:这是胰头癌晚期较突出的症状,约90%以上的患者会出现。由于胰头癌容易压迫胆总管,导致胆汁排出受阻,胆红素进入血液,从而引起皮肤和巩膜黄染,患者皮肤瘙痒明显,尿液颜色加深如浓茶样,粪便颜色变浅甚至呈陶土色。这是因为胆道梗阻后,胆红素不能正常随粪便排出,大量积聚在体内并进入血液循环所致,不同年龄、性别患者均可能出现,生活方式一般无直接关联,但有胆道疾病史等人群风险更高。
腹痛:多为上腹部持续性隐痛或胀痛,可向腰背部放射。晚期时疼痛往往较为剧烈,难以缓解。其原因是肿瘤侵犯周围神经组织以及胰管梗阻导致胰管内压力增高,刺激神经引起疼痛,不同年龄和性别的患者疼痛感受可能因个体差异有所不同,但病理机制相似。
二、全身症状
消瘦、乏力:患者体重明显下降,身体极度消瘦,呈现恶病质状态。这是因为肿瘤消耗大量营养物质,且患者消化吸收功能受到影响,食欲减退,摄入不足,同时肿瘤代谢产物可导致机体代谢紊乱,从而出现乏力、精神萎靡等表现。各年龄段及性别的患者都会出现消瘦乏力情况,有基础疾病或营养状况原本较差的人群可能消瘦更明显。
发热:部分患者会出现发热症状,多为低热,体温一般在38℃左右,也有少数患者可出现高热。发热原因可能是肿瘤坏死物质吸收,或者合并胆道感染等。不同年龄患者发热特点可能略有不同,比如老年患者体温调节功能相对较弱,发热可能不典型。
三、其他症状
腹部包块:在腹部可触及肿块,质地坚硬,表面不光滑,活动度差。这是肿瘤本身增大到一定程度可被触及,其形成是肿瘤不断生长占据腹腔空间所致,不同患者包块大小等情况有差异。
转移相关症状:如果发生远处转移,会出现相应转移部位的症状。例如转移至肝脏,可出现肝大、肝功能异常等;转移至肺部,可出现咳嗽、咯血、胸痛等呼吸系统症状。不同转移部位症状不同,年龄、性别对转移后症状的表现可能有一定影响,比如女性患者转移至骨骼可能出现骨痛等不同表现。