痉挛型脑瘫最常见，主要有运动障碍（肌张力增高、运动发育迟缓）、反射异常（原始反射延缓消失、腱反射亢进）、姿势异常（卧位、立位姿势异常）等症状，运动障碍中不同年龄肌张力增高表现不同，运动发育迟缓与年龄、性别关系不大但受生活方式影响，原始反射延缓消失与新生儿高危病史有关，姿势异常随年龄增长有影响且影响站立行走需康复训练纠正。
运动障碍：
肌张力增高：患儿肢体肌肉紧张度异常增高，表现为肢体僵硬。例如，在被动活动患儿关节时，可感觉到明显的阻力，这种阻力在婴儿时期就可能表现为换尿布时下肢不易分开等情况。对于不同年龄的患儿，肌张力增高的表现形式有所不同，在幼儿期可能表现为行走时呈剪刀步态，即双下肢交叉，步行困难。从年龄角度看，新生儿时期若存在肌张力异常增高，可能提示有脑损伤的风险，需要密切观察。
运动发育迟缓：患儿的运动发育明显落后于正常儿童。正常婴儿3个月时能抬头，4-5个月会翻身，6-7个月会独坐，8个月会爬，1岁左右会走，但痉挛型脑瘫患儿往往在相应月龄不能达到这些运动发育指标。比如，6个月大的患儿仍不能稳定独坐，12个月大时还不能独立站立等。性别方面，在运动发育迟缓的表现上没有明显的性别差异，但不同个体的发育迟缓程度会因病情严重程度等因素有所不同。生活方式上，缺乏足够的运动刺激可能会加重运动发育迟缓的情况，而适当的康复训练等干预措施有助于改善。
反射异常：
原始反射延缓消失：正常婴儿出生后具有一些原始反射，如拥抱反射、握持反射等，这些原始反射会在出生后3-6个月内逐渐消失。但痉挛型脑瘫患儿原始反射往往延缓消失，例如拥抱反射在6个月后仍可引出。病史方面，如果新生儿期有缺氧缺血性脑病等高危病史，出现原始反射延缓消失的可能性更大。
腱反射亢进：患儿的腱反射比正常儿童亢进，表现为叩击肌腱时，肌肉收缩反应过度强烈。例如，膝腱反射检查时，正常情况下小腿有轻微的前踢动作，而痉挛型脑瘫患儿膝腱反射亢进时，前踢动作明显增强且速度较快。
姿势异常：
卧位姿势异常：仰卧位时，患儿双下肢常呈交叉伸展位，上肢内收、内旋，手握拳。俯卧位时，患儿头部不能抬离床面，姿势异常。从年龄看，婴儿时期的卧位姿势异常更为明显，随着年龄增长，可能会逐渐影响到日常的体位保持。性别对卧位姿势异常没有特殊影响，生活方式上，如果长期保持不良的卧位姿势，可能会加重姿势异常的程度。
立位姿势异常：站立时，患儿双下肢伸直、内收，足尖着地，脚跟不能抬起，呈交叉站立姿势。行走时，如前所述呈剪刀步态，步态不稳。对于有痉挛型脑瘫的患儿，由于姿势异常，在学习站立和行走的过程中会遇到更多困难，需要针对性的康复训练来纠正异常姿势。
