早产儿脑瘫有多种表现，运动发育落后，如相应月龄运动能力明显低于正常儿；肌张力异常，包括增高时肌肉僵硬、降低时肌肉松软；姿势异常，有各种异常体位姿势；反射异常，原始反射延迟消失或出现异常反射；还可能有智力、语言等方面异常，早期发现和干预对改善预后很重要，医护人员要重点观察相关症状以便早诊断早治疗。
肌张力异常
肌张力增高：患儿可能出现肌肉僵硬，被动活动肢体时阻力增大。比如在给患儿活动四肢时，感觉其肢体像被拉紧的橡皮筋一样，活动不灵活。这是由于大脑病变导致锥体系受损，使肌肉的牵张反射亢进，从而引起肌张力增高。常见于痉挛型脑瘫患儿。
肌张力降低：部分患儿表现为肌肉松软，肢体软弱无力，关节活动范围增大。例如，患儿的肢体像面团一样缺乏张力，不能很好地维持自身的姿势。这可能是因为锥体外系受损，影响了基底节对肌肉张力的调节功能，导致肌张力降低，常见于手足徐动型等脑瘫患儿类型。
姿势异常
异常的体位姿势：患儿可能出现各种异常的体位姿势，如仰卧位时头后仰、下肢伸直；俯卧位时头偏向一侧、四肢屈曲困难；直立位时下肢交叉呈剪刀步态等。这些姿势异常是由于肌肉张力异常和神经对姿势的调节功能障碍所致。例如剪刀步态是因为下肢内收肌肌张力增高，导致行走时双下肢交叉，像剪刀一样。
反射异常
原始反射延迟消失：正常婴儿出生后存在一些原始反射，如拥抱反射、握持反射等，这些反射会在出生后的一定月龄内逐渐消失。但早产儿脑瘫患儿原始反射可能延迟消失，例如拥抱反射在4-6个月仍不消失，握持反射在3-4个月后仍持续存在等。
出现异常反射：还可能出现一些异常的病理反射，如不对称颈紧张反射持续存在等。这些异常反射是由于大脑神经系统发育异常，神经传导通路紊乱导致的。
智力、语言等方面的异常
智力障碍：部分早产儿脑瘫患儿可能伴有不同程度的智力障碍，表现为智力发育落后于同龄儿童，如认知能力、学习能力等方面低于正常水平。这是因为脑瘫往往是由于脑部的损伤或发育异常引起，而大脑是智力活动的重要场所，脑部病变影响了智力的发育。
语言障碍：一些患儿会出现语言发育迟缓，如开始说话的时间晚于正常儿童，或者说话不清、表达困难等。这与脑部语言中枢受损或神经对语言功能的协调障碍有关，影响了患儿的语言理解和表达能力。
对于早产儿脑瘫的早期发现和干预非常重要，因为早产儿本身就处于高危状态，家长要密切关注患儿的生长发育情况，一旦发现有上述异常表现，应及时带患儿到医院进行详细的检查和评估，以便早期采取康复等干预措施，最大程度地改善患儿的预后。同时，医护人员在对早产儿进行随访和医疗护理时，要重点观察这些可能出现的脑瘫症状，做到早诊断、早治疗。
