眼部有多种不适症状,包括眼部干涩(因泪液分泌不足或蒸发过快致眼表缺乏润滑)、异物感(泪液分泌或成分改变致眼表受刺激)、烧灼感(眼表损伤及泪液异常致炎症反应刺激神经)、视物模糊(泪膜不稳定影响光线折射)、眼疲劳(眼表不适加重眼睛负担)、畏光(眼表敏感性增加对光线更敏感)。
机制:正常情况下,泪膜覆盖眼表,保持眼表湿润。当各种原因导致泪膜不稳定或泪液分泌不足时,眼表的神经末梢受到刺激,就会产生干涩的感觉。
异物感
表现:患者常感觉眼睛里有异物存在,好像有沙子等东西磨着眼睛。这是由于泪液分泌异常或泪膜成分改变,导致眼表受到刺激。比如,干眼症患者的泪膜可能存在缺陷,泪液中的成分不能正常保护眼表,使得眼表容易受到外界微小刺激物的影响,从而产生异物感。在老年人中,随着年龄增长,泪液分泌功能下降,更容易出现这种异物感。
机制:眼表的感受器受到异常刺激,引发神经冲动,传递到大脑产生异物感的感觉。
烧灼感
表现:眼睛会有灼烧般的感觉,这是因为眼表的损伤和泪液的异常导致眼部的炎症反应,刺激神经末梢产生灼热感。例如,长期患有干眼症的患者,眼表的炎症持续存在,就会反复出现烧灼感。对于女性在生理期前后,由于体内激素水平变化,可能会影响泪液分泌,从而加重烧灼感的症状。
机制:炎症介质的释放刺激眼部神经,导致烧灼感的产生。
视物模糊
表现:患者会出现视力模糊的情况,看东西不清楚。这是因为泪膜不稳定,影响了光线在眼表的折射,从而导致视力下降。比如,干眼症患者在早晨起床时可能会感觉视物模糊更明显,因为经过一夜的睡眠,泪液蒸发较多,泪膜状态不佳。对于有糖尿病病史的患者,合并干眼症时更容易出现视物模糊,因为糖尿病可能会影响泪液分泌和眼表的代谢。
机制:泪膜的不完整或泪液的异常分布干扰了正常的光学折射,导致视物模糊。
眼疲劳
表现:患者会感到眼睛容易疲劳,比如长时间用眼后症状加重。这是由于眼睛为了维持正常的视觉功能,需要不断调节,而干眼症导致眼表不适,加重了眼睛的负担。例如,办公室工作人员长时间使用电脑,又伴有干眼症,眼疲劳的症状会很明显。对于儿童,如果长时间近距离看书且患有干眼症,眼疲劳会影响其视力发育和学习效率。
机制:眼表的不适刺激神经,同时泪液的异常影响视觉调节功能,导致眼疲劳。
畏光
表现:患者对光线敏感,在光线较强的环境下会感觉眼睛不舒服。这是因为干眼症导致眼表的敏感性增加,对光线的刺激更加敏感。比如,在阳光下或室内强光下,干眼症患者会不自觉地眯眼或躲避光线。对于患有自身免疫性疾病合并干眼症的患者,畏光的症状可能会比较突出。
机制:眼表的神经末梢对光线刺激的阈值降低,导致畏光症状。



