面瘫针灸治疗涉及基本穴位选择（局部穴位如阳白等、远端穴位如合谷等）、针刺手法及操作要点（根据病情体质选补泻手法，儿童等特殊人群有不同要求，针刺深度角度要准确）、疗程及注意事项（10次1疗程，疗程间休息等，治疗中注意面部保暖、心情等，特殊人群有相应注意事项）。
远端穴位：合谷、太冲等。合谷为手阳明大肠经原穴，有疏通经络、行气活血的作用；太冲为足厥阴肝经原穴，可调理肝经气血。在生活方式方面，若患者有长期熬夜等不良生活习惯，远端穴位的调节作用有助于从整体上调整身体气血状态来促进面瘫恢复。对于有基础病史的患者，如高血压患者，太冲穴的针刺需谨慎，要根据患者具体血压情况等调整针刺手法。
针刺手法及操作要点
针刺手法：根据病情和患者体质选择补泻手法。初期实证为主，多用泻法，如提插泻法，通过快速提插、捻转等手法以泄除病邪；后期虚证为主，多用补法，如提插补法，缓慢提插、捻转以补益正气。对于儿童患者，针刺手法应更轻柔，采用轻刺激的补泻手法，避免患儿因疼痛产生恐惧心理而不配合治疗。对于女性患者，尤其在月经期间，针刺手法应适当调整，避免过强刺激导致气血波动过大。有出血性疾病病史的患者，针刺时需严格消毒，谨慎操作，防止出血不止。
操作要点：针刺深度和角度要准确。局部穴位地仓、颊车等针刺时，角度和深度需根据患者面部肌肉厚度等调整。一般地仓穴针刺向颊车方向，深度适中；颊车穴针刺不宜过深，防止伤及深部组织。在操作过程中，要密切观察患者的反应，如出现头晕、心慌等不适，应立即停止操作并采取相应措施。对于老年患者，机体各项功能减退，针刺操作更要轻柔缓慢，密切关注患者的耐受情况。
疗程及注意事项
疗程安排：一般来说，面瘫针灸治疗以10次为1个疗程，疗程间可休息3-5天。但具体疗程需根据患者的恢复情况进行调整。儿童患者恢复相对较快，但也需遵循疗程间隔原则，让身体有适当的恢复调整时间。对于不同生活方式的患者，如长期久坐缺乏运动的患者，在疗程间可适当增加面部康复锻炼等辅助措施来配合针灸治疗。有糖尿病病史的患者，在针灸治疗过程中要注意预防感染，因为糖尿病患者免疫力相对较低，针灸部位的消毒等操作要更加严格。
注意事项：治疗期间要注意面部保暖，避免受寒风吹拂，尤其是寒冷季节。患者应保持心情舒畅，避免焦虑、紧张等不良情绪，因为情绪波动可能影响气血运行，不利于面瘫恢复。对于儿童患者，家长要做好安抚工作，让患儿配合治疗和面部保暖等措施。女性患者在治疗期间要注意月经周期对身体的影响，保持良好的生活作息。有严重心脑血管疾病病史的患者，针灸治疗时要避免过度刺激导致血压、心率等波动过大，治疗前需充分评估患者的身体状况。
