子宫内膜异位症的检查方法包括妇科检查（双合诊、三合诊）、影像学检查（B型超声、磁共振成像）、血清CA125测定及腹腔镜检查。双合诊可发现子宫后倾固定等及相关包块，三合诊能更清病变情况；B型超声可显示卵巢子宫内膜异位囊肿等，MRI对盆腔外病变有优势；血清CA125可辅助诊断但特异性不高；腹腔镜是诊断金标准，适用于难确诊患者但有创有风险。
一、妇科检查
1.双合诊检查：医生通过阴道、腹部联合检查，可发现子宫后倾固定，直肠子宫陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下方等部位可触及痛性结节，若为卵巢子宫内膜异位囊肿，可触及与子宫粘连的囊性包块，压痛一般较明显。此检查适用于有性生活的女性，能初步了解盆腔内生殖器官及周围组织的大致情况，不同年龄、生活方式的女性均可进行，但对于处女膜闭锁等无法进行阴道检查的女性不适用。
2.三合诊检查：在双合诊基础上增加直肠检查，能更清楚地了解后倾子宫的大小、直肠子宫陷凹及宫骶韧带的病变情况，对诊断子宫内膜异位症有重要价值，尤其适用于双合诊检查不满意的情况，一般也适用于有性生活的女性。
二、影像学检查
1.B型超声检查：是诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的重要方法，可显示囊肿的部位、大小、形状等，囊肿呈圆形或椭圆形，与周围组织特别是子宫粘连，囊壁较厚且粗糙，囊内有密集点状回声。该检查方便、无创，可重复进行，不同年龄、生活方式的女性均可接受，能帮助医生初步判断是否存在卵巢子宫内膜异位症等情况，但对于一些微小的病灶可能显示不清晰。
2.磁共振成像（MRI）：对盆腔子宫内膜异位症的诊断价值与B型超声类似，但对盆腔外子宫内膜异位症的诊断有独特优势，不过价格相对较高，一般不作为首选检查，适用于B型超声检查诊断不明确或需要更详细了解盆腔外病变情况的患者。
三、血清CA125测定
血清CA125是一种糖蛋白性肿瘤相关抗原，子宫内膜异位症患者血清CA125水平可能会升高，但一般多低于350U/mL。该指标可作为辅助诊断及病情监测的参考，然而，CA125水平升高还可见于其他一些妇科疾病如盆腔炎性疾病、卵巢上皮性癌等，所以其特异性不是很高。在不同年龄、生活方式的女性中均可检测，但对于怀孕女性等特殊情况需要综合考虑其他因素来解读结果。
四、腹腔镜检查
腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准。通过腹腔镜可以直接观察盆腔内病变的部位、大小、形态等情况，并可以对可疑病变进行活检以明确诊断。该检查适用于其他检查方法难以确诊的患者，尤其是有不孕或腹痛等症状但其他检查未明确病因的女性。但腹腔镜检查是有创检查，有一定的手术风险，如出血、感染等，对于一些身体状况较差不能耐受手术的女性需要谨慎考虑。
