男性慢性前列腺炎有多种症状表现,包括排尿症状(尿频、尿急、尿痛等)、疼痛症状(盆腔疼痛、腰骶部疼痛等)、性功能障碍相关症状(勃起功能障碍、射精功能障碍等)以及其他症状(精神神经症状、生殖系统相关症状等),这些症状与炎症刺激、神经末梢、盆底肌肉、性激素代谢、心理因素等多种因素有关。
尿急:有强烈的尿意,很难控制,常常突然有急迫排尿的感觉,需要立即找到厕所排尿,否则可能会出现尿失禁的情况。这也是由于炎症刺激膀胱三角区等部位,使得膀胱逼尿肌不稳定所致。
尿痛:排尿时尿道有疼痛感,疼痛程度不一,可为刺痛、灼痛等。炎症会导致尿道黏膜充血、水肿,在排尿过程中,尿液刺激充血的黏膜就会引起尿痛。部分患者还可能出现排尿犹豫、尿线间断等情况。
疼痛症状
盆腔疼痛:主要表现为会阴部、下腹部、耻骨上区、腹股沟区等部位的疼痛,疼痛性质多样,可为胀痛、隐痛、酸痛等。慢性前列腺炎引起盆腔疼痛的机制较为复杂,可能与炎症刺激前列腺周围的神经末梢、盆底肌肉紧张等因素有关。例如,炎症介质的释放会刺激神经,导致疼痛信号传导异常;同时,患者可能因为疾病的困扰而出现盆底肌肉的痉挛,进一步加重疼痛。
腰骶部疼痛:疼痛可放射至腰骶部,使患者感到腰骶部酸胀、疼痛不适,这种疼痛可能会在久坐、长时间骑车等情况下加重,因为这些姿势会增加前列腺的负担,导致局部充血,从而加重炎症刺激引起的疼痛。
性功能障碍相关症状
勃起功能障碍:部分男性慢性前列腺炎患者可能出现勃起功能障碍,表现为阴茎不能正常勃起或勃起不坚,无法完成满意的性生活。其发生机制可能与炎症影响性激素的代谢、神经传导功能受损以及患者心理因素等有关。炎症可能会干扰雄激素的合成与代谢,导致雄激素水平下降,影响勃起功能;同时,长期的疾病困扰会给患者带来心理压力,进而引起勃起功能障碍。
射精功能障碍:包括射精疼痛、早泄等。射精疼痛表现为射精时尿道、会阴或下腹部出现疼痛;早泄则是指射精潜伏期明显缩短,过早射精,影响性生活质量。这与前列腺炎症波及射精管、精囊等部位,引起局部充血、水肿,在射精时受到刺激有关。
其他症状
精神神经症状:患者可能出现精神萎靡、乏力、失眠、焦虑、抑郁等精神神经症状。长期的慢性疾病困扰会影响患者的心理状态,导致出现这些精神神经方面的异常。例如,疾病带来的身体不适和生活质量的下降会使患者产生焦虑、抑郁情绪,而这些情绪又可能进一步加重身体的不适症状,形成恶性循环。
生殖系统相关症状:部分患者可能出现精液质量异常,如精子活力下降、精子畸形率增高等。这是因为前列腺是精浆的重要组成部分,前列腺发生炎症时,会影响精浆的成分和理化性质,从而影响精子的生存和活动能力。



