白血病化疗能否治好因多种因素而异，不同类型白血病化疗预后不同，如儿童急性淋巴细胞白血病约80%患儿可长期无病生存，成人相对低，急性髓系白血病年轻患者有治愈机会，老年及有基因异常者预后差；化疗有诱导缓解（用药物联合杀灭细胞达完全缓解）和巩固强化（杀灭残留防复发）作用；儿童患者化疗对其生长发育有影响需监测支持，老年患者耐受性差、有基础病需谨慎选方案并监测脏器功能，能否治好取决于白血病类型、患者年龄、身体状况、基因异常等多种因素。
急性淋巴细胞白血病：对于儿童急性淋巴细胞白血病，通过规范的化疗，约80%的患儿可以达到长期无病生存，甚至治愈。但对于成人急性淋巴细胞白血病，治愈率相对儿童较低，不过也有一部分患者能够通过化疗获得缓解并长期生存。其预后与患者的年龄、染色体核型等因素相关，例如儿童中染色体核型为t(12;21)阳性的患者预后相对较好，化疗缓解率较高。
急性髓系白血病：年龄是影响预后的重要因素，年轻患者（<60岁）通过化疗有一定的治愈机会，部分患者可以进行造血干细胞移植来进一步提高治愈率。而老年患者（>60岁）化疗的缓解率相对较低，且耐受性较差。另外，某些基因异常如FLT3-ITD突变等也会影响化疗的效果，存在此类基因异常的患者化疗后复发风险相对较高。
化疗在白血病治疗中的作用
诱导缓解：化疗的首要目标是通过使用多种化疗药物联合，迅速杀灭白血病细胞，使患者达到完全缓解，即白血病的症状和体征消失，骨髓中原始细胞及幼稚细胞比例≤5%等。例如对于急性髓系白血病常用DA方案（柔红霉素+阿糖胞苷）进行诱导缓解治疗，通过该方案可以使大部分患者达到缓解。
巩固强化治疗：在诱导缓解后，需要进行巩固强化化疗，目的是进一步杀灭体内残留的白血病细胞，防止复发。不同类型白血病巩固强化的方案和疗程有所不同，通过多疗程的巩固强化化疗可以显著降低复发率，提高治愈的可能性。
特殊人群化疗的考量
儿童患者：儿童白血病患者对化疗的敏感性相对成人有所不同，儿童急性淋巴细胞白血病对化疗药物的反应较好，但由于儿童处于生长发育阶段，化疗可能会对其生长发育产生一定影响，如影响骨骼发育等，所以在化疗过程中需要密切监测儿童的生长发育指标，并采取相应的支持措施，如补充营养等。
老年患者：老年白血病患者化疗耐受性差，常伴有多种基础疾病，化疗过程中需要更加谨慎地选择化疗方案，尽量选择对骨髓抑制较轻、副作用相对较小的药物，同时要密切监测肝肾功能等重要脏器功能，因为老年患者肝肾功能减退可能影响化疗药物的代谢和排泄。
总之，白血病化疗有治好的可能，但具体能否治好取决于白血病的类型、患者的年龄、身体状况、相关基因异常等多种因素。
