视网膜脱落可以治疗但预后因多种因素而异，手术是主要手段，包括巩膜扣带术、玻璃体切割术等，预后受脱落时间、范围、患者年龄、基础疾病等影响，脱落时间短、范围小、非黄斑区受累、年轻及无基础疾病者预后相对较好。
一、治疗方法及效果
1.手术治疗是主要手段
复位手术：常见的手术方式有巩膜扣带术、玻璃体切割术等。对于一些较早期的视网膜脱落，巩膜扣带术通过在眼球外部放置硅胶带等，使眼球壁向内凹陷，从而顶压视网膜破口，促使视网膜复位，成功率较高。例如，在一些临床研究中，单纯性的周边部视网膜脱落通过巩膜扣带术治疗，复位率可达70%-90%左右。
玻璃体切割术：适用于复杂的视网膜脱落，如伴有玻璃体混浊、增殖等情况。手术中切割混浊的玻璃体，解除对视网膜的牵拉，并根据情况填充硅油或气体等，帮助视网膜复位。对于一些严重的视网膜脱落患者，玻璃体切割术的视网膜复位率也能达到较好的水平，在合适的病例中可达60%-80%以上。
二、影响预后的因素
1.脱落的时间
视网膜脱落时间越短，预后通常越好。因为视网膜长时间脱离会导致视网膜细胞的变性、坏死等不可逆损伤。如果在视网膜脱落数天内就进行手术，视网膜复位的成功率明显高于脱落数月甚至更长时间的情况。例如，有研究表明，脱落时间小于1周的患者视网膜复位率比脱落时间大于1个月的患者高约20%。
2.脱落的范围
视网膜脱落范围较小的患者相对容易治疗且预后较好。如果是局部的视网膜脱落，通过手术复位的可能性较大；而如果是广泛的视网膜脱落，尤其是累及黄斑区的情况，预后则相对较差。黄斑区是视网膜功能最敏锐的部位，一旦黄斑区受累，即使视网膜复位，视力也可能受到较严重的影响。比如，黄斑区受累的视网膜脱落患者，术后视力恢复到0.5以上的比例明显低于非黄斑区受累的患者。
3.患者的年龄
对于儿童患者，视网膜脱落的治疗需要更加谨慎。儿童的眼球还在发育中，手术方式的选择和术后恢复都有其特殊性。一般来说，儿童视网膜脱落如果能及时手术，部分可以恢复较好的视力，但由于儿童配合度等问题，手术风险相对成人可能更高一些。而成年患者相对来说手术耐受性较好，但也需要根据自身的全身情况等综合评估。
4.基础疾病
患有糖尿病等基础疾病的患者，视网膜脱落的治疗预后可能受到影响。糖尿病患者往往存在视网膜血管病变等情况，即使视网膜复位后，由于基础疾病的存在，视网膜再次出现病变的风险较高，可能影响最终的视力预后。例如，糖尿病视网膜病变合并视网膜脱落的患者，术后视力恢复情况通常不如没有基础疾病的患者。
总之，视网膜脱落通过及时有效的手术治疗有较大的恢复视力、复位视网膜的可能，但具体的预后情况需要综合考虑上述多种因素。
