精囊炎主要症状有疼痛（急性下腹及会阴、腹股沟牵涉痛且射精时加剧，慢性耻骨上区隐痛伴会阴部不适）、血精（急性射精排粉红、红或带血块精液，慢性呈暗红或咖啡色且可持续久、时有时无）、泌尿系统症状（急性尿急尿频尿痛明显、排尿困难及发热寒战，慢性尿频尿急尿痛较轻、伴排尿不适等及精神神经症状、并发附睾炎）、其他症状（部分患者性欲低下、遗精增多，儿童有阴囊红肿，老年症状因基础病不同，生活方式不健康及有泌尿系统感染病史者易诱发且症状复杂）。
疼痛
急性精囊炎：患者可出现下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。疼痛在射精时会明显加剧。例如，一些急性精囊炎患者会感觉下腹部有较为剧烈的胀痛感，且这种疼痛会向会阴部和腹股沟部位放射，在射精瞬间疼痛程度会陡然加重。
慢性精囊炎：耻骨上区隐痛，还可伴会阴部不适。疼痛症状时轻时重，病情迁延者可出现耻骨上区隐痛，并伴有会阴部不适，部分患者可能会在劳累后症状加重。
血精
急性精囊炎：射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块。急性精囊炎患者射精时排出的精液往往颜色异常，可为粉红色或者红色，有的还会带有血块。这是因为精囊发生急性炎症时，精囊黏膜充血、水肿，毛细血管容易破裂出血所致。
慢性精囊炎：也可出现血精现象，但可持续较长时间，使患者精神负担较重；精液外观呈暗红色或咖啡色，这主要是由于精囊长期受炎症刺激，精囊壁反复充血渗出导致血液混合在精液中；有的患者血精情况时有时无，且可能会伴随慢性过程中的其他不适。
泌尿系统症状
急性精囊炎：尿急尿频尿痛较为明显，急性精囊炎患者由于炎症刺激，可出现尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症状；严重时可出现排尿困难情况，这主要是因为炎症导致后尿道水肿充血，影响尿液排出；同时，患者还可能伴有发热、寒战等全身症状，这提示炎症可能较为严重，属于急性感染期的全身反应。
慢性精囊炎：尿频、尿急、尿痛症状相对较轻，可伴有排尿不适、灼热感；部分慢性精囊炎患者会出现射精疼痛症状持续存在的情况；由于病程较长，患者可能会出现精神神经症状，如头晕乏力失眠等；还可能并发附睾炎，导致附睾肿大疼痛等表现。
其他症状
部分精囊炎患者可能会出现性欲低下情况；有的患者因精囊炎影响生殖功能，可能出现遗精次数增多等表现；对于儿童患者，若发生精囊炎可能会出现阴囊部位的红肿等局部表现，且由于儿童表述能力有限可能需要更细致的观察来发现相关症状；老年患者出现精囊炎可能会因基础疾病影响使症状表现有所不同，但总体也会围绕上述疼痛、血精等主要症状展开；生活方式不健康如长期酗酒、久坐等人群更容易诱发精囊炎，且可能使症状加重；有泌尿系统感染病史等情况的患者发生精囊炎概率较高，且症状可能相对更复杂。
