孕期细菌性阴道炎是孕期常见妇科炎症，由阴道菌群失调致混合感染，不及时处理有不良妊娠结局风险，可通过临床表现、实验室检查诊断，处理包括一般处理和药物治疗，不同孕期应对有差异，特殊人群需注意，还可通过保持良好生活习惯、注意性生活卫生、增强机体抵抗力来预防
一、孕期细菌性阴道炎的定义及危害
孕期细菌性阴道炎是孕期常见的一种妇科炎症，由阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。若不及时处理，可能会增加早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎等不良妊娠结局的发生风险。
二、孕期细菌性阴道炎的诊断方法
临床表现：患者可能出现阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，还可能伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
实验室检查：阴道分泌物涂片可发现线索细胞，pH值升高（＞4.5），胺试验阳性等，通过这些检查可以辅助诊断孕期细菌性阴道炎。
三、孕期细菌性阴道炎的处理措施
一般处理：保持外阴清洁干燥，避免搔抓外阴，勤换内裤，内裤要用开水烫洗后在阳光下暴晒。
药物治疗：孕期使用抗生素需要谨慎评估利弊，一般会根据病情选择对胎儿相对安全的抗生素，如甲硝唑等（需在医生指导下使用）。对于症状较轻的孕妇，可先尝试局部用药，局部用药相对全身用药对胎儿的影响较小。
四、不同孕期的应对差异
早孕期：早孕期胎儿处于器官形成关键时期，使用药物更需谨慎，若确诊孕期细菌性阴道炎，应在医生充分评估风险后决定是否用药及选择合适的药物。
中孕期：中孕期胎儿相对稳定些，在有用药指征时可在医生指导下合理使用药物进行治疗。
晚孕期：晚孕期用药也要考虑对分娩及胎儿的影响，同样需在医生权衡利弊后选择合适的处理方式。
五、特殊人群（如有基础疾病等情况的孕妇）的注意事项
对于本身有糖尿病等基础疾病的孕妇，由于高血糖环境利于细菌生长繁殖，更容易发生孕期细菌性阴道炎，这类孕妇除了按照孕期细菌性阴道炎的常规处理外，还需要积极控制基础疾病，严格控制血糖水平，将血糖控制在合理范围，以减少细菌性阴道炎的复发及不良妊娠结局的发生。
有过不良妊娠史的孕妇，在孕期发生细菌性阴道炎时要更加重视，及时就医，密切监测妊娠情况，严格按照医生的建议进行处理，因为这类孕妇发生不良妊娠结局的风险相对更高。
六、预防孕期细菌性阴道炎的建议
保持良好的生活习惯：注意个人卫生，每日用温水清洗外阴，但不要过度冲洗阴道，以免破坏阴道正常菌群平衡。
注意性生活卫生：性生活前后男女双方都要清洗外生殖器，避免不洁性生活。
增强机体抵抗力：合理饮食，保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等；适当进行运动，如散步等温和的运动方式，以增强机体抵抗力，维持阴道正常菌群的稳定。
