子宫外孕常见症状有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克,育龄女性为高发人群,有输卵管炎症、盆腔手术史等相关病史人群及吸烟、长期服用紧急避孕药等特殊生活方式人群子宫外孕症状有不同特点,怀疑子宫外孕应尽快就医做相关检查明确诊断并采取相应治疗措施。
一、停经
多数患者会有停经史,但部分患者可能把不规则阴道流血误认为是月经,而未察觉停经。这是因为胚胎着床在子宫外,滋养细胞分泌的人绒毛膜促性腺激素(hCG)维持黄体生长,使得月经停止来潮。
二、腹痛
是子宫外孕的主要症状之一。常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感;当胚胎着床部位发生破裂时,患者会突感一侧下腹部撕裂样疼痛,伴有恶心、呕吐。例如,输卵管妊娠破裂时,疼痛非常剧烈,如同刀割样,还可能波及全腹,若血液积聚在子宫直肠陷凹,还会出现肛门坠胀感。
三、阴道流血
胚胎死亡后,常出现不规则阴道流血,一般量少,呈点滴状,色暗红或深褐。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,这是子宫蜕膜剥离所致。
四、晕厥与休克
由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者可出现晕厥,重者出现休克。出血越多越快,症状出现越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。例如,大量腹腔内出血时,患者面色苍白,血压下降,脉搏快而细弱。
不同人群子宫外孕症状的特点
一、育龄女性
育龄女性是子宫外孕的高发人群,上述典型症状较为常见。如果有停经史后出现腹痛、阴道流血等表现,应高度警惕子宫外孕,及时就医检查。
二、有相关病史人群
有输卵管炎症病史:输卵管炎症会影响输卵管的通畅性,使受精卵难以正常通过输卵管到达子宫腔,增加子宫外孕的发生风险,且这类人群出现腹痛等症状时更应重视,因为输卵管炎症相关的子宫外孕可能症状出现相对更早或更典型。
有盆腔手术史:如盆腔粘连手术等,可能导致输卵管等解剖结构改变,影响受精卵的正常运行,从而增加子宫外孕几率,其症状表现可能因个体盆腔结构改变情况不同而有所差异,但基本符合子宫外孕的一般症状范畴。
三、特殊生活方式人群
吸烟女性:吸烟可能影响输卵管的蠕动功能等,增加子宫外孕发生风险,且吸烟女性出现子宫外孕相关症状时,需更谨慎对待,因为吸烟可能对身体整体状态有影响,干扰对病情的判断,应及时就医排除子宫外孕可能。
长期服用紧急避孕药人群:紧急避孕药可能影响内分泌及生殖系统的正常功能,导致受精卵着床异常,增加子宫外孕发生可能,这类人群若出现月经异常、腹痛等情况,要考虑子宫外孕的可能性,及时进行相关检查。
总之,子宫外孕的症状多样,不同人群可能有不同的表现特点,一旦怀疑子宫外孕,应尽快到医院进行血hCG测定、超声检查等相关检查以明确诊断,以便及时采取相应治疗措施。