子宫囊肿是广义上指子宫内出现的囊性肿物包含多种类型,常见宫颈纳博特囊肿及子宫真性囊肿,宫颈纳氏囊肿多因宫颈腺管口被阻塞与慢性宫颈炎等相关一般为良性且多数无症状,子宫真性囊肿由胚胎发育中上皮细胞异常增殖可能具潜在恶变风险,病因分别与慢性宫颈炎等和遗传内分泌等有关,症状多数较小无明显症状较大或多发有相应表现,诊断靠妇科检查及影像学等,治疗宫颈纳氏囊肿无症状定期复查有炎症处理,真性囊肿据情况定方案,育龄女性需关注妇科健康定期检查孕期监测,其他人群围绝经期及绝经后也应重视妇科检查。
一、定义
子宫囊肿是广义上指子宫内出现的囊性肿物,包含多种类型,常见的有宫颈纳博特囊肿(简称纳氏囊肿)及子宫真性囊肿(如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等)。
二、常见类型及特点
(一)宫颈纳氏囊肿
多因宫颈腺管口被阻塞,导致腺体分泌物潴留形成,常与慢性宫颈炎相关,一般为良性、单发或多发,大小多在几毫米至几厘米,多数无明显症状。
(二)子宫真性囊肿
包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等,多由胚胎发育过程中上皮细胞异常增殖形成,可为单侧或双侧,部分可能具有潜在恶变风险。
三、病因分析
(一)宫颈纳氏囊肿
主要与慢性宫颈炎有关,炎症刺激使宫颈腺管口狭窄或阻塞,进而引发分泌物潴留;此外,宫颈局部损伤、宫颈腺管被鳞状上皮覆盖等也可能导致该病。
(二)子宫真性囊肿
可能与遗传因素、内分泌失调等有关,胚胎发育时期上皮细胞异常分化增殖可导致真性囊肿形成。
四、症状表现
多数较小的子宫囊肿无明显症状,常在妇科检查或体检时偶然发现;若囊肿较大或多发,可能出现月经异常(如月经量增多、经期延长等)、下腹坠胀感、性交不适等,真性囊肿较大时还可能压迫周围组织引起相应症状。
五、诊断方法
通过妇科检查可初步发现宫颈表面的纳氏囊肿;借助B超、宫腔镜等影像学检查能清晰观察子宫内囊肿的位置、大小、形态等;对于疑似真性囊肿且有恶变倾向者,可能需结合肿瘤标志物检测等进一步评估。
六、治疗原则
(一)宫颈纳氏囊肿
若无症状通常无需特殊治疗,定期复查观察囊肿变化即可;若合并炎症需针对炎症进行相应处理。
(二)子宫真性囊肿
需根据囊肿性质、大小及患者具体情况决定治疗方案,如较小且无恶变倾向的真性囊肿可定期随访,较大或怀疑恶变的真性囊肿多需手术治疗。
七、特殊人群注意事项
(一)育龄女性
需关注月经情况及妇科健康,定期进行妇科检查及B超筛查,以便早期发现子宫囊肿;孕期发现子宫囊肿时,需密切监测囊肿变化,根据具体情况决定后续处理。
(二)其他人群
围绝经期及绝经后女性也应重视妇科检查,因该阶段激素水平变化可能影响子宫囊肿的发生发展,通过定期检查可及时发现异常并采取相应措施。