滴虫性龟头炎有局部、尿道相关及全身症状。局部有龟头红斑、丘疹或小疱疹、瘙痒、疼痛；尿道有分泌物、瘙痒或刺痛；部分患者有低热、乏力，不同人群症状有差异。
龟头部位的红斑：患者的龟头部位可出现红斑，红斑的边界通常较为清晰，大小不等。其形成机制可能与滴虫感染引发的局部炎症反应有关，炎症刺激导致局部血管扩张、充血，从而表现为红斑。例如，在一些临床研究中发现，滴虫感染龟头后，会引起局部组织的免疫炎症应答，使得龟头出现红斑表现。
丘疹或小疱疹：龟头部位还可能出现丘疹或小疱疹，这些丘疹和疱疹大小一般比较一致，分布可呈散在或密集状。疱疹内可能含有清亮或微浑浊的液体，是由于滴虫感染导致局部组织细胞水肿、渗出等病理改变所形成。
瘙痒感：多数患者会有不同程度的瘙痒感，瘙痒程度因人而异。瘙痒是因为滴虫感染刺激龟头的神经末梢，引发神经冲动传导至中枢产生瘙痒的感觉。比如，患者会感觉龟头部位有蚁行感或阵阵发痒，这种瘙痒感在夜间或局部受到刺激时可能会加重。
疼痛：部分患者可能出现疼痛症状，尤其是在龟头受到摩擦、排尿时尿液刺激等情况下，疼痛可能会明显一些。疼痛的产生是由于炎症累及龟头的神经及周围组织，炎症介质的释放刺激神经导致疼痛感受。
尿道相关症状
尿道分泌物：男性患者可能出现尿道分泌物，分泌物的性状可为稀薄的浆液性，也可能带有少许脓性。这是因为滴虫感染尿道后，尿道黏膜受到影响，产生炎性分泌物。例如，在显微镜下可观察到分泌物中含有滴虫及炎性细胞等成分。
尿道瘙痒或刺痛：尿道可能出现瘙痒或刺痛感，这是由于滴虫感染尿道黏膜，引起尿道局部的炎症反应，刺激尿道神经导致。患者在排尿时可能会感觉到尿道有异样的感觉，如刺痛感，同时伴有尿道内的瘙痒不适。
全身症状
部分患者可能出现低热：少数患者由于滴虫感染引发的全身炎症反应，可能会出现低热情况，体温一般在37.5℃-38℃左右。这是因为机体的免疫系统在应对滴虫感染时，会产生一系列免疫反应，释放炎性介质，从而引起体温的轻度升高。
乏力：患者可能会感觉全身乏力，这与机体处于炎症状态，能量消耗增加以及毒素吸收等因素有关。炎症反应会使身体的代谢加快，消耗更多能量，同时滴虫产生的一些代谢产物被吸收后可能会影响机体的正常功能，导致患者出现乏力的表现。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，滴虫性龟头炎的症状可能有一定差异。例如，有不洁性生活史的人群更容易感染滴虫引发龟头炎，症状可能相对更典型；儿童患者由于生理结构特点，症状可能相对不典型，但也会出现龟头的红斑、瘙痒等表现；女性伴侣患有滴虫性阴道炎的男性，感染滴虫性龟头炎的风险较高，症状出现的几率也相对较大。在诊断和判断病情时需要综合考虑这些因素。
