淋巴癌局部表现为无痛性进行性淋巴结肿大(常见于颈部等部位,后期可固定且可致压迫症状)及身体其他部位边界不清生长较快的肿块,全身有发热(可为低热高热及周期性发热)、盗汗(夜间出汗多)、消瘦(6月内体重减10%以上),还伴皮肤瘙痒、乏力、消化(如食欲不振等)及呼吸(如咳嗽等)系统症状,不同年龄段有差异(儿童全身症状及淋巴结肿大发展快,老人症状不典型但需重视异常肿大),发现异常淋巴结肿大、不明原因发热盗汗消瘦等应及时就医行活检、影像学检查等早期诊治。
一、局部症状
1.淋巴结肿大:多表现为无痛性、进行性淋巴结肿大,常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结,初期可能如蚕豆大小,逐渐增大融合,质地较硬,活动度初期尚可,后期可能固定。不同部位的淋巴结肿大可能引起相应压迫症状,例如纵隔淋巴结肿大可能压迫气管导致咳嗽、呼吸困难等。
2.肿块形成:除了淋巴结肿大外,淋巴癌还可能在身体其他部位形成肿块,如腹腔内的淋巴癌可能在腹部触及肿块,这些肿块通常边界不清,生长速度可能较快。
二、全身症状
1.发热:部分患者会出现发热,可为低热,也可为高热,体温可波动在38℃~39℃甚至更高,发热类型多样,有的呈周期性发热,即发热与缓解交替出现。研究表明,约30%~40%的霍奇金淋巴瘤患者会有周期性发热表现。
2.盗汗:夜间或入睡后出汗较多,可导致患者睡衣、被褥湿透,这是因为淋巴癌患者机体代谢紊乱,加上肿瘤细胞释放的物质影响体温调节,从而出现盗汗症状。
3.消瘦:在短期内体重明显下降,一般在6个月内体重减轻10%以上。这是由于肿瘤细胞消耗机体能量,患者食欲可能受到影响,同时机体代谢异常等多种因素共同作用导致体重减轻。
三、其他症状
1.皮肤瘙痒:部分淋巴癌患者会出现皮肤瘙痒,瘙痒程度不一,有的较为轻微,有的则较为严重,可能是肿瘤细胞产生的某些物质刺激皮肤神经引起的。
2.乏力:患者常感疲倦、乏力,活动耐力下降,这与肿瘤消耗体能、机体代谢功能紊乱等有关,即使经过休息也难以缓解。
3.消化系统症状:当腹腔内的淋巴癌累及胃肠道时,可能出现食欲不振、腹痛、腹泻、腹胀等消化系统症状,影响患者的营养摄入和消化吸收功能。
4.呼吸系统症状:若纵隔淋巴结肿大压迫肺部组织或侵犯肺部,可能出现咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系统症状,严重时会影响呼吸功能。
不同年龄段淋巴癌患者症状有差异,儿童患者更易现发热、消瘦等全身症状且淋巴结肿大发展快;老年人身体机能下降,症状可能不典型,但仍需重视淋巴结异常肿大等情况;女性与男性症状无明显特异性差异,若发现异常淋巴结肿大、不明原因发热、盗汗、消瘦等,应及时就医行淋巴结活检、影像学检查等以早期诊治。



