龟头炎出现白色一层似灰的物质可能由包皮垢堆积、感染因素（念珠菌感染、细菌感染）、其他炎症反应（滴虫感染）引起，发现后应注意清洁卫生并及时就医，包皮过长或包茎者炎症控制后可考虑包皮环切术，不同人群需根据自身情况调整预防和处理方式。
包皮垢堆积：
原因：如果存在包皮过长或包茎的情况，包皮内板会分泌皮脂，同时尿液等污垢容易积聚在包皮下与皮脂混合，形成包皮垢。包皮垢呈白色，看起来类似灰的物质。例如，有研究表明，包皮过长者包皮下包皮垢的积聚概率明显高于包皮正常者。
影响因素：年龄方面，青少年由于生殖系统发育尚未完全成熟，包皮皮脂腺分泌相对旺盛，若不注意局部清洁，更容易出现包皮垢堆积；生活方式上，不注意个人卫生、内裤穿着过紧不透气等都可能促进包皮垢的形成；对于有包茎的人群，由于包皮口狭窄，包皮垢更难排出，更容易出现大量堆积。
感染因素：
念珠菌感染：
原因：念珠菌是一种条件致病真菌，当局部环境适宜时，如局部潮湿、免疫力下降等情况，念珠菌会大量繁殖。念珠菌感染引起的龟头炎，局部会出现白色的伪膜样物质，类似灰的表现。相关研究显示，念珠菌性龟头炎患者龟头局部可观察到白色的菌斑样改变。
影响因素：年龄上，中老年人免疫力相对较低，更容易发生念珠菌感染；生活方式中，长期使用广谱抗生素、糖皮质激素等药物，或者有糖尿病等基础疾病时，机体免疫力受影响，易引发念珠菌感染；对于男性来说，若性伴侣有念珠菌性阴道炎，也容易被传染。
细菌感染：
原因：如大肠杆菌、葡萄球菌等细菌感染龟头，局部炎症反应会导致分泌物增多，这些分泌物可能呈现白色类似灰的状态。例如，急性细菌性龟头炎患者龟头局部会有脓性或白色分泌物。
影响因素：年龄上，儿童时期如果不注意外阴清洁，也可能发生细菌感染引起龟头炎；生活方式中，不注意外生殖器卫生、有不洁性生活等都可能增加细菌感染的风险；有泌尿系统基础疾病，如尿道炎等，细菌容易蔓延至龟头引起感染。
其他炎症反应：
滴虫感染：
原因：滴虫感染也可引起龟头炎，局部炎症会导致龟头出现炎症性改变，产生白色分泌物等。研究发现，滴虫性龟头炎患者龟头局部可见红斑、白色分泌物等表现。
影响因素：年龄上，性活跃期的青壮年更容易发生滴虫感染相关的龟头炎；生活方式中，有不洁性交史等情况容易感染滴虫；若性伴侣有阴道滴虫感染，也容易被传染。
如果发现龟头有白色一层似灰的情况，应注意保持局部清洁卫生，及时就医，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。对于包皮过长或包茎者，必要时可在炎症控制后考虑行包皮环切术等治疗。同时，不同年龄、生活方式的人群在预防和处理上需根据自身情况调整，如青少年要注意日常清洁，中老年人有基础疾病时要积极控制基础疾病等。
