前列腺肥大受多种因素影响，年龄增长致激素平衡紊乱促其增生；生活方式中高脂肪饮食、吸烟、缺乏运动等增加发病风险；疾病方面慢性炎症刺激及糖尿病等其他疾病也与之相关。
一、年龄因素
前列腺肥大主要好发于老年男性，随着年龄的增长，前列腺组织会逐渐发生增生。一般来说，男性在35岁以后前列腺组织就开始出现不同程度的增生，50岁左右开始出现相关症状，60岁左右症状明显加重。这是因为随着年龄增加，体内激素平衡发生变化，雄激素和雌激素的代谢出现紊乱，促使前列腺间质和腺上皮细胞增生。
二、激素水平因素
雄激素相关：雄激素在前列腺肥大的发生发展中起着关键作用。睾酮在5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮，双氢睾酮是强有力的雄激素，它能促进前列腺细胞的增殖，导致前列腺组织增大。老年男性体内雄激素水平虽然整体有所下降，但5α-还原酶的活性相对较高，使得局部双氢睾酮水平升高，从而刺激前列腺腺体增生。
雌激素相关：雌激素也参与其中，雌激素可以协同雄激素促进前列腺细胞的生长，还能影响前列腺组织的代谢。当体内雌激素与雄激素的平衡失调时，也会促进前列腺肥大的发生。例如，老年男性体内雌激素相对水平可能会有一定变化，影响前列腺的正常生理状态。
三、生活方式因素
饮食因素：长期高脂肪饮食可能增加前列腺肥大的发病风险。有研究表明，高脂肪饮食会影响体内激素代谢和炎症反应等，从而对前列腺组织产生不良影响。而富含蔬菜水果的饮食可能对前列腺有保护作用，蔬菜水果中的抗氧化剂等成分有助于维持前列腺组织的正常功能。
吸烟因素：吸烟是前列腺肥大的危险因素之一。吸烟产生的多种有害物质会影响血液循环，包括前列腺局部的血液循环，还会影响体内的内分泌和免疫系统，进而干扰前列腺的正常生理过程，增加前列腺肥大的发生几率。
缺乏运动因素：缺乏体育锻炼的男性患前列腺肥大的风险相对较高。运动不足会导致身体代谢功能下降，血液循环减缓，前列腺局部容易出现血液淤积等情况，不利于前列腺组织的正常代谢和健康，长期下来可能促进前列腺肥大的发生。
四、疾病因素
慢性炎症刺激：前列腺炎等慢性炎症如果长期不愈，会反复刺激前列腺组织，导致前列腺间质纤维组织增生，以及前列腺腺管周围的炎症细胞浸润等，进而促使前列腺肥大的发生。例如，慢性细菌性前列腺炎或非细菌性前列腺炎长期存在，会不断激活前列腺的炎症反应，影响前列腺的正常结构和功能。
其他疾病影响：一些内分泌疾病，如糖尿病等，也可能与前列腺肥大的发生有关。糖尿病患者往往存在代谢紊乱，这可能影响前列腺组织的代谢和生长调节机制，增加前列腺肥大的发病风险。同时，心血管疾病等也可能通过影响全身血液循环，间接对前列腺组织产生不利影响，参与前列腺肥大的发生过程。
