彩超检查发现的盆腔积液分为生理性和病理性，生理性积液量少起润滑作用，病理性积液由盆腔炎、异位妊娠、黄体破裂、盆腔恶性肿瘤等引起，不同人群出现盆腔积液有不同情况及需关注的要点，病理性盆腔积液量多、透声可能不佳，结合超声表现等可辅助判断病因，孕期、老年女性、儿童出现盆腔积液各有其特殊需关注的方面
病理性盆腔积液的相关情况
常见病因
盆腔炎：女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时，炎症刺激会导致局部血管通透性增加，渗出液增多，从而形成盆腔积液。例如，不洁性生活、宫腔操作（如刮宫术等）后，细菌等病原体容易侵入盆腔引发炎症，进而出现盆腔积液。不同年龄段女性都可能发生，性生活活跃的育龄女性相对更易患盆腔炎导致病理性盆腔积液。
异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床，如输卵管妊娠，胚胎发育到一定程度会导致输卵管破裂，血液积聚在盆腔，通过彩超可发现盆腔积液，同时患者可能伴有腹痛、阴道不规则流血等症状。这种情况在有过输卵管炎症、输卵管手术史等情况的女性中更易发生，年龄多在育龄阶段。
黄体破裂：黄体期时，黄体发生破裂出血，血液积聚在盆腔形成盆腔积液，患者多有下腹疼痛等表现，剧烈运动等可能是诱发因素，育龄女性较为常见。
盆腔恶性肿瘤：如卵巢癌等，肿瘤组织侵犯周围组织，渗出或转移种植等可导致盆腔积液，多见于中老年女性，可能伴有消瘦、腹部肿块等表现。
超声表现及相关指标意义
彩超下可观察盆腔积液的量、位置、透声情况等。一般来说，病理性盆腔积液量往往较多，超过2厘米甚至更多，且透声可能不佳，如有分隔等情况。通过积液的这些超声表现结合临床症状、体征等可辅助判断病因。例如，盆腔炎导致的盆腔积液，可能同时伴有子宫、附件区的增厚、回声异常等；异位妊娠引起的盆腔积液，可能在附件区发现异常包块等。
特殊人群情况
孕期女性：孕期女性也可能出现盆腔积液，生理性盆腔积液相对少见，更多需考虑是否有先兆流产、宫外孕等情况。如果是宫外孕导致的盆腔积液，情况较为危急，需及时处理；如果是先兆流产引起的少量盆腔积液，需根据具体情况进行保胎等处理，要密切监测胎儿情况和孕妇自身状况。
老年女性：老年女性出现盆腔积液需警惕盆腔恶性肿瘤等情况，因为随着年龄增长，恶性肿瘤发生率相对升高，所以一旦发现盆腔积液，要进一步详细检查以排除恶性病变可能，同时关注老年女性的身体一般状况，如营养状况等，因为恶性肿瘤可能会影响老年女性的全身状态。
儿童：儿童出现盆腔积液较为罕见，若出现多考虑先天性发育异常等情况，需结合儿童的病史、其他伴随症状等进行全面评估，比如是否有泌尿系统畸形等相关疾病导致的盆腔积液情况，要谨慎排查，因为儿童身体各方面处于生长发育阶段，病因可能较为特殊。
