青光眼眼压高至70需立即紧急降眼压，可选用高渗剂静脉滴注联合局部降眼压眼药水，紧急降眼压后多需手术治疗，儿童和老年患者有特殊考虑，患者要注意生活方式调整，治疗后需密切随访监测。
一、紧急降眼压处理
青光眼眼压高至70属于非常危急的情况，需立即采取紧急降眼压措施。首先可选用高渗剂快速降低眼压，如甘露醇等静脉滴注，其通过提高血浆渗透压，使眼内水分进入血液循环从而降低眼压，这一方法有大量临床研究支持其快速降眼压的有效性。同时，可联合局部使用降眼压眼药水，如β受体阻滞剂（如噻吗洛尔滴眼液），通过减少房水生成来降低眼压；碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺滴眼液）也可抑制房水生成。
二、手术治疗选择
在紧急降眼压后，多需进一步评估并考虑手术治疗。对于一些情况，可选择小梁切除术，这是一种经典的抗青光眼手术，通过建立新的房水外流通道来降低眼压，大量临床研究表明其长期降眼压效果较好。另外，青光眼引流阀植入术也是一种选择，尤其适用于一些复杂类型的青光眼，当患者眼部结构复杂不适合小梁切除术时可考虑，该手术同样有较多临床数据证实其在降眼压方面的有效性。
三、年龄因素影响及特殊考虑
儿童患者：儿童青光眼眼压高70情况更为危急，需特别谨慎处理。儿童的眼部结构和生理功能与成人不同，在选择药物和手术时需充分考虑儿童的生长发育特点。药物选择上要避免对儿童生长发育有潜在不良影响的药物，手术需更加精准且充分评估对儿童眼部未来发育的影响。例如，在选择降眼压药物时，要选择经过儿童临床研究验证相对安全的药物，手术操作要轻柔，减少对儿童眼部组织的损伤。
老年患者：老年患者往往合并其他全身性疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗眼压高时，要充分考虑这些基础疾病对治疗的影响以及治疗措施对基础疾病的影响。例如，使用甘露醇等药物时要注意对肾功能的影响，因为老年患者肾功能可能有所减退；在选择手术时要评估患者的全身状况能否耐受手术，如心肺功能等。
四、生活方式注意事项
无论年龄大小，患者都需注意生活方式的调整。要避免长时间低头、弯腰等动作，因为这些动作可能会影响眼部的血液回流，导致眼压进一步升高。同时，要保持情绪稳定，避免过度激动，因为情绪波动也可能引起眼压的波动。另外，要合理控制饮水量，一次性大量饮水会使房水生成增多，导致眼压升高，建议少量多次饮水。
五、后续随访与病情监测
在经过紧急处理和手术等治疗后，患者需要进行密切的后续随访与病情监测。要定期测量眼压，观察眼压的控制情况；还要检查眼部的前房角、眼底等情况，了解青光眼病情的进展。一般建议患者术后1周、1个月、3个月等定期复诊，根据眼压和眼部情况调整治疗方案，确保病情得到良好的控制，减少青光眼对视力等的进一步损害。
