喉癌可通过症状表现初步评估，如声音嘶哑超2周需警惕，不同人群表现有差异；喉镜检查包括间接和直接喉镜，直接喉镜可活检；病理活检是确诊金标准；影像学检查有颈部CT和MRI，分别用于了解肿瘤范围等和显示肿瘤对周围组织侵犯；还需排查其他可致声音嘶哑的疾病，综合判断喉癌。
一、症状表现初步评估
声音嘶哑是喉癌常见症状之一，但并非唯一表现。一般来说，喉癌引起的声音嘶哑通常持续时间较长，若声音嘶哑超过2周仍未缓解，就需要警惕喉癌可能。不同年龄人群表现可能有差异，老年人身体机能下降，对症状感知可能相对不敏感；年轻人若长期用声过度等不良生活方式，也可能出现声音嘶哑，但喉癌导致的嘶哑不会因休息等缓解。男性和女性在发病率上有一定差异，但这不是判断喉癌的关键，关键是症状持续情况。
二、喉镜检查
1.间接喉镜检查：这是一种简便的检查方法，医生可通过间接喉镜观察喉部结构。若发现喉部有新生物，如菜花样、溃疡状等异常新生物，高度怀疑喉癌。但间接喉镜检查受患者配合程度等因素影响，对于咽部反射敏感者可能观察不清晰。
2.直接喉镜检查：能更清晰地观察喉部情况，可直接看到喉部病变的形态、部位等，还能取组织进行病理活检，这是明确是否为喉癌的重要依据。直接喉镜检查对于儿童等特殊人群，要注意操作的轻柔，避免造成不必要的损伤。
三、病理活检
病理活检是确诊喉癌的金标准。通过喉镜下取病变组织进行病理检查，若发现癌细胞，即可确诊为喉癌。不同类型的喉癌在病理表现上有所不同，如鳞状细胞癌等，病理活检能明确具体的病理类型，为后续治疗提供依据。对于儿童进行病理活检时，要充分考虑儿童的心理状态，给予安抚，确保活检过程顺利。
四、影像学检查
1.颈部CT检查：可以了解喉部肿瘤的大小、范围，以及肿瘤与周围组织如颈部血管、肌肉等的关系，有助于评估手术切除的可能性。对于不同年龄患者，CT检查的辐射剂量等要根据具体情况调整，儿童要尽量减少不必要的辐射。
2.MRI检查：对于软组织的分辨力比CT高，能更清晰地显示喉部肿瘤对周围组织，尤其是神经等结构的侵犯情况。在评估喉癌分期等方面有重要作用，对于特殊人群如孕妇等，要谨慎选择MRI检查，并权衡利弊。
五、综合评估与排查其他疾病
除了上述检查外，还需要排查其他可能导致声音嘶哑的疾病，如声带息肉、声带小结、喉部炎症等。声带息肉多有长期用声过度史，通过喉镜检查可发现声带表面光滑的新生物；喉部炎症则有相应的炎症表现，如喉部黏膜充血等。通过全面的病史采集、症状分析和各项检查，综合判断声音嘶哑是否由喉癌引起。例如，有长期吸烟史的人群，出现声音嘶哑时更要加强喉癌的排查，因为吸烟是喉癌的重要危险因素之一，吸烟史较长者患喉癌的风险相对较高。
