小儿肺热咳嗽有其症状表现，咳嗽剧烈、多为频繁刺激性干咳且伴黄稠痰等，还伴有发热、鼻塞流涕、口渴咽干等症状；中医角度因外感风热、饮食不节、脏腑娇嫩等致病因；需与风寒咳嗽、肺阴虚咳嗽鉴别，风寒咳嗽有表寒症状，肺阴虚咳嗽有阴虚症状，肺热咳嗽以咳嗽、咳痰黄稠及热象为主要特点。
一、症状表现
（一）咳嗽特点
小儿肺热咳嗽时咳嗽较为剧烈，多为频繁的刺激性干咳，部分患儿可伴有咳痰，痰液通常较为黏稠，颜色发黄，难以咳出。例如一些临床研究观察到，肺热咳嗽的小儿痰液性状多呈现为黄色、质地浓稠的表现。从年龄角度来看，不同年龄段小儿咳嗽表现可能有差异，婴幼儿由于不会吐痰，可能会表现为喉部有痰鸣音，呼吸时可听到痰响。
（二）伴随症状
1.发热：部分小儿会出现发热症状，体温可高达38℃-39℃甚至更高，这是因为肺热导致体内有热邪积聚，影响体温调节中枢。性别方面，男女小儿在发热表现上无本质差异，但女童可能因体质等因素在发热后的护理需要更加细致。对于有基础病史的小儿，如患有先天性心脏病等，发热可能会加重病情，需要密切关注。
2.鼻塞、流涕：可能出现鼻塞，流黄浊涕，这是由于肺热上犯于鼻，影响鼻窍的正常功能。生活方式方面，如果小儿近期有过度活动、穿衣过多等情况，可能会加重肺热相关症状，导致鼻塞流涕等表现更明显。
3.口渴、咽干：小儿会感觉口渴，喜欢饮水，咽喉部有干燥感，这是肺热伤津的表现。年龄较小的小儿可能无法准确表达口渴，但会通过频繁吞咽口水等行为体现。
二、中医角度的病因分析
从中医理论来看，小儿肺热咳嗽多因外感风热之邪，侵犯肺卫，郁而化热；或由于小儿饮食不节，过食辛辣、肥甘厚味，导致积滞化热，蕴结于肺；另外，小儿脏腑娇嫩，卫外不固，若气候突变，寒热不调，也容易外邪侵袭而引发肺热咳嗽。不同年龄阶段小儿病因有所不同，婴幼儿时期可能更多与喂养不当导致的食积化热相关，而较大儿童可能与外感风热之邪关系更密切。生活方式上，若小儿长期处于空气污浊、闷热的环境中，也容易增加肺热咳嗽的发病风险。
三、与其他病症的鉴别
（一）与风寒咳嗽鉴别
风寒咳嗽主要表现为咳嗽声重，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕、恶寒发热等症状，舌苔薄白。而肺热咳嗽咳嗽剧烈，咳痰黄稠，伴有发热、口渴等热象，舌苔黄腻等。从年龄角度，婴幼儿风寒咳嗽可能更易出现鼻塞、流清涕等明显表寒症状，而肺热咳嗽热象更突出。
（二）与肺阴虚咳嗽鉴别
肺阴虚咳嗽多表现为干咳无痰或痰少而黏，伴有手足心热、盗汗、面色潮红等阴虚症状，舌苔少或无苔。肺热咳嗽则以咳嗽、咳痰黄稠、有热象为主要特点，可资鉴别。对于有基础病史的小儿，如患有慢性肺部疾病的小儿，需要更细致区分不同类型咳嗽以制定合适的治疗方案。
