肝癌微波消融术后存活率受多种因素影响，早期患者5年生存率50%-70%，肿瘤大小、数量，患者肝功能、年龄、基础疾病，术后随访及后续治疗等均相关，肿瘤小、单个、患者肝功能好、年轻、无基础病、规律随访、辅助治疗者存活率相对高。
与肿瘤特征相关因素
肿瘤大小：肿瘤直径小于3cm的早期肝癌患者，微波消融术后5年生存率相对较高，可能接近70%；而肿瘤直径大于3cm的患者，预后相对稍差，5年生存率可能在50%左右。这是因为较小的肿瘤能够更完全地被消融，残留肿瘤细胞的可能性较低。
肿瘤数量：单个肿瘤的肝癌患者微波消融术后预后通常好于多个肿瘤的患者。如果是单个肿瘤，微波消融相对更容易达到较为理想的消融范围，而多个肿瘤意味着肿瘤负荷更大，复发转移的风险相对增加，从而影响存活率。
与患者自身状况相关因素
肝功能情况：Child-Pugh分级A级的患者，肝功能较好，能够更好地耐受微波消融术以及术后的恢复等情况，术后存活率相对较高；而Child-Pugh分级B级或C级的患者，肝功能较差，身体的代偿能力受限，术后发生并发症的风险增加，如肝功能进一步恶化等，会影响存活率，5年生存率可能会低于A级患者。
年龄因素：年轻患者身体状况相对较好，对手术的耐受性以及术后的恢复能力可能更强，相比老年患者可能具有一定的生存优势。但这也不是绝对的，老年患者如果一般状况良好，经过充分评估后进行微波消融术，也可能获得较好的预后。例如，年龄在50岁以下的患者微波消融术后5年生存率可能比65岁以上患者稍高，但具体还需结合其他因素综合判断。
是否合并基础疾病：合并糖尿病的患者，术后血糖控制不佳可能增加感染等并发症的发生风险，从而影响存活率；合并高血压的患者，如果血压控制不稳定，可能影响肝脏的血液灌注等情况，也会对术后预后产生一定影响。例如，合并糖尿病且血糖长期居高不下的患者，微波消融术后发生切口感染、肺部感染等的概率增加，进而影响患者的生存时间和生存质量。
与术后随访及后续治疗相关因素
术后随访情况：能够规律进行术后随访的患者，一旦出现肿瘤复发等情况可以及时发现并采取相应措施。例如，定期进行影像学检查（如增强CT或MRI）以及肿瘤标志物（如AFP等）检测，若能早期发现复发肿瘤，可再次进行干预，从而延长患者生存时间。而不重视随访的患者，可能发现复发时已处于较晚阶段，失去了再次治疗的机会，影响存活率。
是否进行辅助治疗：部分患者在微波消融术后根据病情需要可能会进行辅助治疗，如辅助靶向治疗或免疫治疗等。研究表明，在微波消融术后联合适当的辅助治疗可以降低复发转移的风险，从而提高患者的存活率。例如，对于一些高危复发的肝癌患者，术后联合靶向药物治疗可以进一步改善预后。
