观察皮肤病变特征包括形状与边界（皮肤癌病变通常形状不规则、边界不清，不同人群表现有差异）、颜色变化（病变颜色多样，不同皮肤癌有不同颜色表现，需辨明与正常皮肤颜色差异）、大小与生长速度（病变一般逐渐增大、生长速度可能较快，不同年龄人群生长速度有别）；进行医学检查包括皮肤镜检查（可放大皮肤表面观察细节辅助判断）、组织病理学检查（是确定皮肤癌的金标准，不同年龄取组织操作有调整）、影像学检查（进展期或怀疑转移的皮肤癌可评估肿瘤情况，高危人群可能需全面检查）。
一、观察皮肤病变特征
1.形状与边界：皮肤癌的病变通常形状不规则，边界不清楚。例如基底细胞癌，常表现为边缘参差不齐的半透明结节，隆起于皮肤表面，或呈碟状浸润性小溃疡；鳞状细胞癌多表现为边界不规则的红斑样丘疹或斑块，逐渐向周围扩大。不同年龄、性别人群皮肤癌的形状边界可能有差异，如老年人皮肤老化，病变表现可能更不典型，而长期户外工作的人群因紫外线暴露多，皮肤癌病变边界可能更易出现异常。
2.颜色变化：皮肤癌病变颜色多样，可能有色素不均匀、变黑、变红等情况。恶性黑色素瘤通常颜色不均匀，可包含多种颜色如黑色、棕色、红色、白色等；基底细胞癌一般为珍珠色或蜡样外观，可有色素沉着；鳞状细胞癌可能呈红色斑块伴有鳞屑等。对于有不同生活方式的人群，如长期暴晒人群，皮肤颜色本身可能有变化，需更仔细辨别病变颜色与正常皮肤颜色的差异。
3.大小与生长速度：皮肤癌病变一般会逐渐增大，生长速度可能较快。例如一些恶性黑色素瘤在短时间内可明显增大。不同年龄阶段人群生长速度可能不同，儿童皮肤癌相对少见，但一旦出现皮肤病变生长速度也需密切关注；老年人皮肤细胞更新慢，病变生长速度可能相对较缓慢，但仍需重视。
二、进行医学检查
1.皮肤镜检查：皮肤镜可以放大皮肤表面，帮助医生观察皮肤病变的细节，如血管形态、色素分布等。它能辅助判断病变是否为皮肤癌。对于有皮肤病变的人群，无论年龄、性别，都可进行皮肤镜检查，通过皮肤镜下病变的血管结构、色素网络等特征来初步筛查皮肤癌。
2.组织病理学检查：这是确定是否为皮肤癌的金标准。医生会切取病变组织进行病理切片，在显微镜下观察细胞形态。对于怀疑是皮肤癌的病变，都需要进行组织病理学检查。不同年龄人群取组织的操作需根据具体情况调整，儿童取组织时要考虑其耐受程度和创伤修复情况；老年人皮肤较薄，取组织时要注意避免过度损伤。
3.影像学检查：如超声、CT、MRI等，对于一些进展期或怀疑有转移的皮肤癌，可帮助评估肿瘤的大小、侵犯范围以及是否有淋巴结转移等情况。不同影像学检查有其各自的适用情况，对于有高危因素的人群，如皮肤癌病史、家族史等，可能需要更全面的影像学检查来辅助诊断。
