前列腺癌晚期会出现多种症状，包括骨转移相关的疼痛（以骨盆、腰椎等部位多见，可轻可重，影响睡眠和日常生活）、排尿相关的进行性排尿困难（尿线变细、尿流缓慢等，恶化泌尿系统功能）、全身的消瘦、乏力（约60%-70%出现）和贫血（面色苍白、头晕等），还有转移相关症状，如盆腔淋巴结转移致下肢水肿、腹膜后淋巴结转移致腰背部疼痛，以及转移至肺、肝等部位出现相应症状（咳嗽、咯血、肝区疼痛、黄疸等），严重影响患者生活质量和健康状况。
一、疼痛相关症状
前列腺癌晚期时，骨转移较为常见，其中以骨盆、腰椎等部位多见，患者会出现相应部位的疼痛，疼痛程度可轻可重，严重时会影响患者的睡眠和日常生活。例如，有研究表明约70%-80%的前列腺癌骨转移患者会出现骨痛症状，这种疼痛可能是持续性的，也会在活动时加剧。对于老年男性患者，由于其骨质本身可能存在一定程度的退变，前列腺癌骨转移导致的疼痛可能会对其行动能力产生更明显的限制，使其生活质量大幅下降。
二、排尿相关症状
患者可能出现进行性排尿困难，表现为尿线变细、尿流缓慢、排尿费力，甚至会出现尿潴留。这是因为肿瘤进展可能会压迫尿道，或者转移病灶侵犯盆腔导致尿道狭窄等情况。在男性患者中，随着年龄增长，本身就可能存在前列腺增生等良性疾病相关的排尿问题，而前列腺癌晚期导致的排尿症状会使这种情况进一步恶化，严重影响患者的泌尿系统功能和生活舒适度。
三、全身症状
1.消瘦、乏力：由于肿瘤消耗身体能量，患者会出现体重下降、消瘦，同时伴有全身乏力，活动耐力明显降低。研究发现，前列腺癌晚期患者中约60%-70%会出现不同程度的消瘦和乏力表现，这与肿瘤细胞摄取机体营养物质以及肿瘤代谢产物影响机体代谢有关。对于老年患者，本身身体机能相对较弱，消瘦和乏力可能会使他们更容易发生跌倒等意外情况，需要家人更加精心的照料。
2.贫血：肿瘤生长过程中可能会影响骨髓造血功能，或者肿瘤侵犯血管导致慢性失血等，从而引发贫血。患者会出现面色苍白、头晕、心慌等症状。在老年男性前列腺癌晚期患者中，贫血的发生率也较高，这会进一步加重患者的全身虚弱状态，降低其对治疗的耐受性。
四、转移相关症状
1.淋巴结转移相关症状：如果发生盆腔淋巴结转移，可能会压迫髂血管等，导致下肢水肿。当转移至腹膜后淋巴结时，可能会引起腰背部疼痛等不适。对于有前列腺癌病史的男性患者，出现淋巴结转移相关症状时，需要及时评估病情进展情况。
2.其他远处转移症状：例如转移至肺部，可能会出现咳嗽、咯血等症状；转移至肝脏，可能会出现肝区疼痛、黄疸等表现。不同转移部位会有相应特异性的症状，这些症状会因转移部位的不同而对患者的相应脏器功能产生严重影响，进一步恶化患者的整体健康状况。
