先天性白内障可治但预后因多种因素而异，手术治疗时机很重要，单眼在出生后1-2个月内、双眼在3-6个月内手术，常用超声乳化等术式，术后需长期弱视训练；影响预后的因素有白内障严重程度、患儿年龄、是否合并其他眼部或全身疾病，全白内障等严重情况、年龄小、合并其他疾病预后差，需尽早诊断、及时手术及个性化治疗改善视力。
治疗方法及效果
手术治疗：
手术时机：对于单眼先天性白内障，一般建议在出生后1-2个月内手术；双眼先天性白内障则应在出生后3-6个月内手术。若延迟手术，可能会导致患儿出现形觉剥夺性弱视，影响视力恢复。例如，研究表明，及时手术的患儿视力恢复相对较好，而延迟手术的患儿即使后期进行手术，视力也往往难以达到正常水平。
手术方式：常用的手术方式有白内障囊内摘除术、白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术等。随着医疗技术的发展，超声乳化白内障吸除术因具有切口小、恢复快等优点，应用越来越广泛。对于适合的患儿，术后可以植入人工晶状体，以帮助恢复视力。但人工晶状体的植入需要根据患儿的年龄等因素来综合考虑，一般来说，年龄较小的患儿可能需要后期根据眼球发育情况更换合适度数的人工晶状体。
术后康复：
弱视训练：手术后需要进行长期的弱视训练，这对视力的恢复至关重要。弱视训练包括遮盖疗法、视觉刺激疗法等。例如，遮盖疗法是遮盖健眼，强迫患儿使用患眼，以促进患眼的视觉发育。不同年龄的患儿弱视训练的方法和强度有所不同，需要根据患儿的具体情况制定个性化的训练方案。年龄较小的患儿可能更需要家长的耐心引导和陪伴，而大龄患儿则需要更强的自我约束来配合训练。
影响预后的因素
白内障的严重程度：如果先天性白内障为全白内障，晶状体完全混浊，对视力的影响较大，预后相对较差；而如果是部分混浊的白内障，对视力的影响相对较小，经过及时治疗，预后可能较好。
患儿的年龄：年龄越小，发生形觉剥夺性弱视的风险越高，而且视觉系统的可塑性越强，及时手术和康复训练可能会取得相对较好的效果，但年龄小也意味着手术操作的难度相对较大，术后护理也需要更加精细。例如，新生儿的眼部组织更加娇嫩，手术操作需要格外谨慎，术后的护理要注意避免感染等情况的发生。
是否合并其他眼部或全身疾病：如果先天性白内障患儿合并有其他严重的眼部疾病，如先天性青光眼等，或者合并有全身综合征，如21-三体综合征等，会增加治疗的复杂性，预后也会受到一定影响。对于合并有其他疾病的患儿，需要多学科联合治疗，不仅要关注白内障的治疗，还要对合并的其他疾病进行相应的处理。
总之，先天性白内障通过合适的治疗手段有较大机会改善视力，但需要尽早诊断、及时手术并进行长期的康复训练，同时要综合考虑各种影响预后的因素来制定个性化的治疗方案。
