多囊卵巢综合征有多种表现，包括月经失调（青春期初潮延迟、生育期影响受孕和周期，长期熬夜等加重）、高雄激素表现（多毛、痤疮、脱发，青春期后渐明显，高糖高脂饮食加重）、卵巢多囊样改变（超声见特定卵泡及体积情况，非特有需结合临床，年龄等影响解读）、肥胖（超半数腹型肥胖，与疾病相互影响，不同年龄段风险不同，缺乏运动等致胖）、不孕（排卵障碍致受孕难，年龄大更突出，精神压力等干扰，合并不孕需综合评估）。
年龄因素：青春期患者可能初潮延迟，生育期女性会影响受孕和正常月经周期。生活方式方面，长期熬夜、过度节食等可能加重月经失调情况。病史方面，有家族多囊卵巢综合征病史的人群更易出现月经异常。
高雄激素表现
多毛：常见上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位出现粗硬毛发，发生率较高。这是因为体内雄激素水平升高刺激毛发生长。
痤疮：多发生在面部、胸背部，伴有皮肤油腻，与雄激素刺激皮脂腺分泌增加有关。
脱发：主要是头顶的头发进行性稀少变细，呈雄激素性脱发表现，女性雄激素性脱发具有其自身特点，与雄激素作用及毛囊局部代谢等因素相关。年龄上，青春期后雄激素相关表现逐渐明显，育龄期女性受激素波动等影响可能更显著。生活方式中，高糖高脂饮食可能加重高雄激素相关皮肤表现。
卵巢多囊样改变
超声表现：超声下可见一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个，和（或）卵巢体积增大（卵巢体积≥10ml）。但卵巢多囊样改变并非多囊卵巢综合征所特有，需结合临床症状等综合判断。不同年龄患者卵巢超声表现可能因自身激素状态等有所差异，生活方式对卵巢局部微环境可能产生一定影响，病史中若有其他内分泌疾病可能干扰卵巢超声表现的解读。
肥胖
体重情况：约半数以上患者存在肥胖，多表现为腹型肥胖，即腰围增加。肥胖与多囊卵巢综合征相互影响，肥胖可加重胰岛素抵抗，进而影响雄激素等代谢，而雄激素升高又可能促进脂肪堆积，尤其是腹部脂肪堆积。不同年龄段肥胖患者面临的健康风险不同，儿童期肥胖若不控制可能延续至成年，增加多囊卵巢综合征及相关代谢疾病风险；育龄期肥胖女性受孕几率降低，且孕期并发症风险增加；老年肥胖患者患心血管疾病等风险升高。生活方式上，缺乏运动、高热量饮食是导致肥胖的重要因素，病史中有代谢综合征等情况的人群需关注体重与多囊卵巢综合征的关联。
不孕
生育影响：由于排卵障碍，多囊卵巢综合征患者受孕困难，是导致女性不孕的常见原因之一。年龄越大，不孕问题可能越突出，因为随着年龄增长，卵巢储备功能下降，本身多囊卵巢综合征患者排卵就不规律，更易影响生育。生活方式中，长期精神压力大等可能进一步干扰内分泌，影响排卵进而影响受孕。病史中有输卵管等其他生殖系统疾病的患者，多囊卵巢综合征合并不孕时需综合评估。
