飞蚊症有多种应对方式，生理性飞蚊症可观察随访；药物治疗可用碘制剂但有禁忌；激光治疗可选玻璃体激光消融术但有并发症；手术治疗有玻璃体切割术适用于严重眼底疾病引发的飞蚊症但有风险。特殊人群中儿童、老年人、妊娠期女性有各自注意事项，儿童需详查谨慎治疗，老年人要注意药物相互作用和术后恢复，妊娠期女性优先观察随访，需治疗时要评估对胎儿影响。
一、观察随访
对于生理性飞蚊症，若症状稳定且不影响生活，通常可选择观察随访。生理性飞蚊症多是由于年龄增长导致玻璃体变性等原因引起，一般不会对视力造成严重影响，定期到眼科进行检查，监测飞蚊症的变化情况即可。例如，30-40岁以上人群随着年龄增长出现生理性飞蚊症较为常见，可每半年到眼科进行一次眼底检查等。
二、药物治疗
碘制剂：口服卵磷脂络合碘等碘制剂可能对飞蚊症有一定的治疗作用。研究表明，碘制剂可以促进眼部微血管扩张和血液循环，从而促进玻璃体混浊的吸收。但使用时需注意，对碘过敏者禁用。对于有甲状腺疾病病史的人群，使用前应咨询医生，因为碘制剂可能会影响甲状腺功能。
三、激光治疗
玻璃体激光消融术：对于一些明显影响生活质量的飞蚊症患者，可以考虑玻璃体激光消融术。该手术是利用激光将较大的玻璃体混浊物击碎成微小颗粒，使其更容易被吸收。一般适用于飞蚊症症状较为严重，且经评估适合激光治疗的患者。但术后可能会出现一些并发症，如短暂的闪光感等，需要患者在术后密切观察。
四、手术治疗
玻璃体切割术：当飞蚊症是由严重的眼底疾病引起，如玻璃体积血、视网膜裂孔或视网膜脱离等导致的飞蚊症加重时，可能需要进行玻璃体切割术。例如，糖尿病视网膜病变患者出现大量玻璃体积血，进而引起明显飞蚊症时，可能需要通过玻璃体切割术清除积血，修复视网膜。但手术有一定的风险，如感染、眼内炎等，术后需要严格按照医生的要求进行护理。
特殊人群注意事项
儿童：儿童飞蚊症相对较少见，若儿童出现飞蚊症，多考虑是先天性因素或眼部疾病引起，如先天性玻璃体异常等。需要及时到眼科进行详细检查，因为儿童的眼部发育尚未成熟，治疗需更加谨慎，优先考虑对眼部发育影响较小的治疗方式，且要密切关注视力发育情况。
老年人：老年人飞蚊症以生理性居多，但也需警惕病理性飞蚊症的可能。老年人身体机能下降，在治疗过程中要注意药物的相互作用等问题。例如，老年人可能同时患有多种慢性疾病，使用药物时要避免与其他药物产生不良相互作用。同时，术后恢复可能相对较慢，要加强眼部护理和康复指导。
妊娠期女性：妊娠期女性出现飞蚊症时，治疗需谨慎。一般优先考虑观察随访，因为很多药物在妊娠期使用的安全性尚未完全明确。如果需要药物或手术治疗，要充分评估治疗对胎儿的影响，与妇产科和眼科医生共同制定治疗方案。
