急性白血病晚期会出现贫血、出血、感染、浸润等症状。贫血表现为进行性贫血及不同人群相关影响；出血有皮肤黏膜及内脏出血，不同人群有差异；感染因白细胞减少易发生，不同年龄患者表现有别；浸润包括肝脾淋巴结肿大、骨骼关节疼痛、中枢神经系统浸润及其他器官浸润，不同人群受影响各异。
一、贫血相关症状
急性白血病晚期患者由于骨髓造血功能受白血病细胞抑制，红细胞生成减少，会出现进行性贫血。表现为面色苍白、乏力、头晕、心悸等。儿童患者可能会影响生长发育，出现身高、体重增长缓慢等情况；老年患者则可能加重原有的心脑血管疾病，如导致冠心病患者心肌缺血症状加重，出现活动后气促等。
二、出血症状
1.皮肤黏膜出血：可见皮肤瘀点、瘀斑，口腔黏膜出血、牙龈出血较为常见，严重时可形成血疱。儿童患者皮肤娇嫩，出血点可能更易观察到，且由于活动量相对较大，可能增加皮肤受伤出血的风险；老年患者皮肤弹性差，血管脆性增加，出血后恢复相对较慢。
2.内脏出血：可出现消化道出血，表现为呕血、黑便；泌尿系统出血时可见血尿；颅内出血是急性白血病晚期严重的并发症，可出现头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等症状，严重危及生命，无论是儿童还是成人、老年患者，颅内出血都是非常危急的情况，儿童患者可能因颅腔相对较小，颅内出血对脑组织的压迫更迅速。
三、感染症状
由于患者正常白细胞减少，尤其是中性粒细胞缺乏，免疫力低下，易发生感染。常见的感染部位有呼吸系统，如肺部感染，表现为发热、咳嗽、咳痰等；泌尿系统感染可出现尿频、尿急、尿痛等症状；口腔感染可见口腔黏膜溃疡、坏死等。不同年龄患者感染表现有差异，儿童患者免疫系统发育尚不完善，感染后病情进展可能更快；老年患者基础疾病多，感染后容易诱发基础疾病加重，如慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染可导致呼吸衰竭等。
四、浸润症状
1.肝脾淋巴结肿大：白血病细胞浸润肝、脾、淋巴结，导致肝脾肿大，浅表淋巴结可触及肿大，如颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。儿童患者肝脾淋巴结肿大可能影响腹部外观及内脏功能；老年患者肿大的淋巴结可能压迫周围组织，引起相应不适。
2.骨骼和关节疼痛：白血病细胞浸润骨髓及骨膜，患者常有骨骼、关节疼痛，以胸骨下端压痛较为常见。儿童患者正处于骨骼生长发育阶段，疼痛可能对其活动和心理产生较大影响；老年患者骨骼本身存在退变，疼痛可能加重其行动不便。
3.中枢神经系统浸润：可出现头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高表现，甚至抽搐、昏迷等，儿童和成人、老年患者均可发生，但儿童患者由于神经系统发育特点，中枢神经系统浸润可能对其智力、运动功能等产生更长远的影响。
4.其他器官浸润：还可能浸润睾丸、眼部等，睾丸浸润时男性患者睾丸肿大，眼部浸润可出现眼球突出等表现。
