新生儿耳聋基因筛查一般在出生后3-7天初次听力筛查、42天复筛时同步开展,样本采集用足跟血,检测GJB2、SLC26A4、线粒体12SrRNA等基因,流程包括送检、检测分析、结果解读,检测结果异常的要密切关注听力并避免接触致聋因素,无致病性突变的也要关注日常听力表现及提供良好听力环境。
一、新生儿耳聋基因筛查的时间
一般建议在新生儿出生后3-7天内进行初次听力筛查,同时在出生后42天进行复筛,对于仍未通过听力复筛的新生儿,在3个月内进行诊断性听力评估,其中耳聋基因筛查通常会在这个过程中同步开展。
二、新生儿耳聋基因筛查的样本采集方法
通常采用足跟血采集的方式,用采血针刺破新生儿足跟,收集3个滤纸片血斑。这种方法创伤小,新生儿容易耐受,能够获取足够的样本用于基因检测。
三、常见的耳聋相关基因及检测内容
1.GJB2基因:GJB2基因的突变是导致先天性非综合征型耳聋的常见原因之一,检测GJB2基因可以发现该基因的致病性突变,如235delC、176del16等突变类型,这些突变可能导致新生儿出现不同程度的听力损失。
2.SLC26A4基因:该基因的突变与大前庭水管综合征等相关,检测SLC26A4基因有助于发现相关突变,从而评估新生儿患耳聋的风险。
3.线粒体12SrRNA基因:线粒体12SrRNA基因上的某些突变,如1555A>G、1494C>T等,与使用氨基糖苷类抗生素后导致的耳聋相关,检测该基因可以预测新生儿对氨基糖苷类药物的敏感性,避免因不当使用药物而导致耳聋加重。
四、基因筛查的流程及结果解读
1.样本送检:采集好的足跟血样本会被送往专业的基因检测机构进行检测。
2.检测分析:检测机构利用先进的基因检测技术对样本中的相关耳聋基因进行全面分析。
3.结果解读:如果检测结果显示存在耳聋相关基因的致病性突变,医生会向家长结果的意义,包括新生儿目前的听力风险、未来可能出现听力问题的可能性以及相应的注意事项等;如果检测结果为阴性,也会告知家长新生儿目前通过基因检测未发现常见耳聋相关基因的致病性突变,但仍需结合听力情况进行综合评估。
五、特殊人群(新生儿)的温馨提示
1.对于检测结果异常的新生儿:家长要密切关注新生儿的听力情况,按照医生的建议定期进行听力复查,同时要严格避免让新生儿接触可能导致耳聋加重的因素,如避免使用氨基糖苷类等已知会诱发耳聋的药物。
2.对于检测结果未发现致病性突变的新生儿:虽然目前基因检测未提示常见耳聋相关基因的问题,但仍需关注新生儿的日常听力表现,如对声音的反应等,在以后的生长发育过程中,若有听力相关异常表现,仍要及时就医进行进一步检查。同时,在新生儿的成长过程中,要注意提供良好的听力环境,促进其听力和语言发育。