膀胱腺性膀胱炎的治疗

来源:民福康

腺性膀胱炎的治疗包括手术治疗和药物治疗及术后随访康复。手术治疗有经尿道电切术(适用于局限于膀胱黏膜、病情较轻患者)和膀胱部分切除术(病变广累及肌层等时采用,需评估患者身体状况);药物治疗包括针对病因的药物(如处理膀胱结石、梗阻等)和免疫调节剂(需循证用药,注意不同年龄差异);术后需定期膀胱镜检查并调整复查间隔,患者要调整生活方式,保证水分摄入、避免憋尿等。

一、手术治疗

1.经尿道电切术(TUR)

对于局限于膀胱黏膜的腺性膀胱炎,经尿道电切术是常用的手术方式。通过电切镜将病变组织切除,其依据是利用电切的热能破坏病变细胞,从而去除病灶。该手术适用于病变范围相对较小、病情较轻的患者。在不同年龄、性别的患者中均可采用,但需根据患者的身体状况评估手术耐受性。对于有基础病史的患者,如合并糖尿病等,需在控制基础病后谨慎评估手术风险,因为高血糖可能影响术后创面愈合等。

2.膀胱部分切除术

当病变范围较广、累及膀胱肌层或电切难以完全清除病变时,可考虑膀胱部分切除术。此手术是将病变膀胱组织及周围部分正常组织切除,然后对膀胱进行缝合。对于年龄较大或身体状况较差的患者,手术风险相对较高,需要充分评估心肺功能等情况。女性患者在手术时需注意与生殖系统结构的关系,避免损伤相关组织;男性患者则要考虑对排尿功能等的影响。

二、药物治疗

1.针对病因的药物

若腺性膀胱炎与膀胱结石、膀胱出口梗阻等病因相关,需治疗原发疾病。例如,对于膀胱结石引起的腺性膀胱炎,在处理结石后,部分患者的膀胱炎症状可能有所改善。对于膀胱出口梗阻,如前列腺增生导致的膀胱出口梗阻,可根据情况使用α受体阻滞剂等药物改善排尿情况,但药物治疗主要是辅助,最终可能仍需手术解除梗阻。

2.免疫调节剂

有研究表明,部分免疫调节剂可能对腺性膀胱炎有一定的辅助治疗作用。但具体药物的使用需严格遵循循证医学依据,不同年龄患者对免疫调节剂的耐受和反应可能不同,儿童患者一般不优先考虑免疫调节剂治疗,需谨慎评估其安全性和有效性。

三、术后随访与康复

1.定期膀胱镜检查

术后患者需要定期进行膀胱镜检查,以监测膀胱黏膜的恢复情况以及有无复发。一般术后3-6个月进行首次膀胱镜复查,之后根据情况调整复查间隔。不同年龄患者复查频率可能有所调整,儿童患者由于生长发育等因素,复查需更密切关注膀胱黏膜的正常发育情况。

2.生活方式调整

患者需要保持良好的生活方式,如充足的水分摄入,每日保证足够的尿量,以起到自然冲洗膀胱的作用,减少细菌等在膀胱内的停留。对于不同年龄和性别的患者,水分摄入需根据其具体情况调整,儿童患者要注意避免过度饮水导致的不适。同时,要避免长期憋尿等不良习惯,保持会阴部清洁卫生,降低感染等因素导致腺性膀胱炎复发的风险。

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腺性膀胱炎
腺性膀胱炎(glandular cystitis)是一种较罕见的膀胱黏膜上皮增生性病变。病因不明,多数学者认为是由于残余胚胎的发展和膀胱黏膜上皮化生所致。
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腺性膀胱炎症状有哪些?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
腺性膀胱炎症状有膀胱刺激症状、血尿、局部坠胀感等症状。 1、膀胱刺激症状 患者由于膀胱黏膜存在炎症反应,可能会导致膀胱刺激,患者可能会反复出现尿频、尿急、尿痛等症状。 2、血尿 腺性膀胱炎可能会导致膀胱黏膜受损,患者可能会出现镜下血尿或肉眼可见血尿的症状。 3、排尿困难 腺性膀胱炎大多由于结石或者尿
腺性膀胱炎的治疗药物?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
腺性膀胱炎治疗药物主要有抗生素类药物,可以根据感染的病原菌给予针对性,如左氧氟沙星、阿奇霉素等。还需要给予增加免疫力的药物,如干扰素、白细胞介素等,促进疾病恢复。疑似癌变的患者需要给予抗肿瘤药物,如5-氟尿嘧啶、丝裂霉素等。除了药物治疗外,还需要给予手术治疗,如经尿道电灼电切术、全膀胱切除术等。膀胱
腺性膀胱炎该如何治疗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
腺性膀胱炎患者一般可根据药敏试验结果使用抗生素抗感染治疗,通常可选用的药物有氧氟沙星、青霉素、头孢曲松等。如果患者存在排尿不畅的情况,则可在医生指导使用多沙唑嗪、哌唑嗪等药物缓解尿道内括约肌痉挛,改善症状。腺性膀胱炎患者如果病变范围小于2厘米,还可采用电切、电灼、激光烧灼等腔内手术的方式治疗。腺性膀
女人腺性膀胱炎的症状?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女人腺性膀胱炎的症状有尿频、尿急、尿痛,下腹部以及会阴部疼痛,有坠胀感,可能整个耻骨上区都有不适感。部分患者排尿困难或者尿失禁,有肉眼血尿或者镜下血尿,可能进行抗感染治疗后其他症状缓解,但是镜下血尿依然存在,有持续尿频的症状。部分腺性膀胱炎患者性生活时疼痛,影响性生活质量。如果腺性膀胱炎反复发作,可
腺性膀胱炎怎样能治好?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
若出现腺性膀胱炎,首先要解除感染、梗阻以及结石的慢性刺激,如可以使用抗生素药物来进行抗感染治疗;若患者因为结石或者尿道痉挛出现排尿不畅,可以使用α-受体阻滞剂类药物来缓解尿道内括约肌痉挛,有利于结石的排出;其次,也可以考虑通过膀胱内灌注药物治疗,如使用化学性毒性药物破坏DNA,干扰DNA复制,从而抑
女性腺性膀胱炎是小病吗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性腺性膀胱炎一般不是小病。本病的治疗周期相对较长,患者如果出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难或是肉眼血尿等症状,需要尽快采取对症治疗,伴有细菌感染者可以遵医嘱使用抗生素类药物治疗,比如复方磺胺甲噁唑片、氧氟沙星等;排尿不畅者可以遵医嘱使用多沙唑嗪,能够解除尿道括约肌的痉挛,改善排尿不畅的症状。注意患者
腺性膀胱炎怎么治疗才能治愈?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
如果病人患有腺性膀胱炎,病人可以在膀胱内注射药物,例如卡介苗、干扰素等免疫抑制剂。如果病人伴随尿道梗阻的情况,还需要进行尿道电灼或者是电切术等治疗方式,能够有效降低腺性膀胱炎反复复发的概率。此外临床上也有部分病人会表现出癌变的情况,此时就要考虑做全膀胱切除手术治疗,病人平时要穿宽松的内裤,同时还要调
腺性膀胱炎会引发膀胱癌吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
腺性膀胱炎可能会诱发膀胱癌。腺性膀胱炎属于一种特殊类型的膀胱炎症,也是癌前病变的一种,考虑是受到人乳头瘤病毒感染、长期被尿路结石刺激等影响造成。患病期间若是不及时治疗,过十到十五年左右可能会慢慢发展成膀胱癌。因此,确诊后要积极配合医生使用相应的抗感染药物治疗。若伴有排尿不畅现象,可以使用α受体阻滞剂
腺性膀胱炎怎样治疗才能彻底根治呢?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
这种疾病若不及时治疗,很容易癌变,所以一定要重视起来,腺性膀胱炎的治疗主要是经尿道电切手术,联合膀胱灌注化疗药物治疗,灌注治疗至少需要八到16次,这样可以有效的预防复发。平时注意情绪的调节,保持积极健康的生活态度,防止挑食,不要导致营养不良。
膀胱炎症怎么治?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膀胱炎症以药物治疗为主,如果患者属于细菌性膀胱炎,可以口服头孢克肟分散片或者是盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素药物治疗,能够控制炎症,同时还可以配合服用热淋清片,具有清热解毒、利尿通淋的作用。如果患者属于非细菌性膀胱炎,可以遵医嘱服用硝苯地平缓释片,能够有效抑制逼尿肌的收缩。另外患者还要注意尿道卫生,每天
腺性膀胱炎能完全治好吗
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
腺性膀胱炎是可以治疗的,也可以治好。一般腺性膀胱炎首先要确诊,因为腺性膀胱炎可能会引起膀胱的占位性病变,另外会引起一些尿路刺激症状,怀疑有腺性膀胱炎需要做膀胱镜检查。另外要做活检,确定为腺性膀胱炎要做电切,把增生的腺体切掉,切掉以后定期的复查即可,所以也是可以治愈的。腺性膀胱炎因为有恶性变的可能,所以一般确定为腺性膀胱炎,一方面要积极的治
间质性膀胱炎腺性膀胱炎的区别是什么
杨洋 主治医师
北京大学第一医院 三甲
间质性膀胱炎是非细菌性、特殊性的膀胱炎症,以间质病变为主。腺性膀胱炎往往继发于一些其他的疾病的,其表现是上皮的增生和化生,形成腺样分化的表现。腺性膀胱炎常见于盆腔脂肪增多症,往往会伴有腺性膀胱炎的典型的疾病,这部分患者就是因为下尿路的梗阻、排尿障碍引起下尿路梗阻。腺性膀胱炎和间质性膀胱炎二者截然不同,间质性膀胱炎并不存在膀胱上皮的增殖和化
间质性膀胱炎是什么原因引起的
杨洋 主治医师
北京大学第一医院 三甲
间质性膀胱炎目前的病因不清,但是可能相关的因素最重要的就是反复的泌尿系感染,间质性膀胱炎好发的人群是中老年女性,这部分中老年的女性往往会有长期慢性的泌尿系感染病史,所以泌尿系感染反复持续,直到发展到尿痛、高度的尿频,都与间质性膀胱炎的出现可能有一定的相关性。另外,患者自身的一些条件可能是间质性膀胱炎发生的必备因素,包括膀胱黏膜的高度敏感性
为什么一同房就犯膀胱炎
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
一同房就犯膀胱炎,主要就是由于同房时卫生工作没有做好,还有可能是由于膀胱炎没有彻底的治愈,同房属于一个不良的诱发因素。对于膀胱炎的治疗,一定要彻底,必要时需要做膀胱镜检查。除了膀胱炎以外,有没有其他的病变,比如说结石、肿瘤等。在彻底恢复正常之前,尽量避免同房,同时注意保持会阴部的清洁。
腺性膀胱炎能治愈吗
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
腺性膀胱炎是可以治愈的。目前可以通过膀胱灌注药物以及膀胱电灼手术来有效的改善腺性膀胱炎患者的临床症状,从而达到治愈的目的。另外,针对尿频、尿急以及盆腔疼痛的症状,可以选择服用一些M受体阻滞剂来稳定膀胱的功能。避免膀胱出现不稳定的收缩等。在疼痛明显的时候,可以局部应用一些止痛药物来进行对症治疗。
男性膀胱炎的症状表现
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
男性膀胱炎的表现症状和膀胱炎类型有一定关系。如果是急性膀胱炎,发病比较急促,表现为尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿,有时还伴有发热等全身症状。其原因有受凉、劳累或者病毒、细菌感染。慢性膀胱炎的症状比较轻微,可有尿频、尿急以及尿痛表现,且比急性膀胱炎症状相对比较轻。
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