小儿支气管肺炎部分患儿会反复发烧,原因是感染未控制、炎症反应持续,发烧有稽留热、弛张热等特点,还会伴精神萎靡等表现,要从散热、补充水分等方面处理,出现异常表现需及时就医。
一、小儿支气管肺炎反复发烧的原因
1.感染未控制:引起小儿支气管肺炎的病原体(如细菌、病毒等)在体内持续繁殖,人体免疫系统与之抗争,就会导致体温反复升高。例如细菌感染时,细菌释放的毒素等物质会持续刺激机体的体温调节中枢,使得体温调节紊乱,从而出现反复发烧的现象;病毒感染也是如此,病毒在体内复制过程中会不断引发机体的免疫反应,进而导致体温反复波动。
2.炎症反应持续:肺部的炎症反应持续存在,炎症介质不断释放,会持续影响体温调节。小儿支气管肺炎时肺部的炎症会使局部组织充血、水肿等,炎症状态的持续存在使得机体的发热机制不能很快恢复正常,所以体温会反复升高。
二、小儿支气管肺炎发烧的特点及相关衍生情况
1.体温特点:小儿支气管肺炎引起的发烧体温波动情况不一,有的患儿体温可呈稽留热(体温恒定维持在39-40℃左右,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃),有的呈弛张热(体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常体温以上)。一般来说,婴幼儿的体温调节中枢发育尚未完善,相对更容易出现体温的明显波动。
2.伴随症状及影响:反复发烧时小儿可能伴有精神萎靡、食欲减退等表现。精神萎靡是因为机体处于应激状态,能量消耗大,而且发热会影响神经系统的功能;食欲减退则是由于发热时消化酶的活性受到一定影响,胃肠蠕动减慢等。对于年龄较小的婴儿,反复发烧还可能影响其呼吸、循环等系统的功能,因为持续的发热会增加机体的耗氧量,加重心肺负担,如果不及时处理,可能会导致病情加重,出现呼吸急促、心率加快等更严重的情况。
三、针对小儿支气管肺炎反复发烧的处理原则(非药物干预角度)
1.散热方面:对于发烧的小儿,要注意适当松解衣物,保持室内通风良好,室温保持在22-25℃左右,湿度在50%-60%为宜,这样有利于小儿散热,避免因衣物过厚或室内温度过高导致散热不畅,使体温进一步升高。比如在夏季,可以适当减少婴儿的包裹,通过空气流通帮助散热;冬季则要注意保暖的同时保证室内空气的流通。
2.补充水分:鼓励小儿多饮水,因为发烧会使机体丢失较多水分,多饮水可以补充因发热出汗等丢失的水分,防止脱水,而且水分的补充也有助于通过排尿等方式带走部分热量,辅助降温。对于较小的婴儿,可以少量多次喂养温开水。
小儿支气管肺炎反复发烧是比较常见的症状表现,家长需要密切关注小儿的体温变化以及精神、饮食等一般情况,当小儿出现反复发烧且伴有呼吸急促、口唇发绀等异常表现时,应及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。



