视网膜脱落术后需注意多方面事项,不同术式有不同体位要求,要保持眼部清洁、按时用药,调整生活方式,定期复查,老年人和儿童有特殊注意事项,需严格遵医嘱做好各项护理及相关配合工作以促进恢复。
一、术后体位要求
视网膜脱落手术方式多样,不同术式对体位要求不同。例如,玻璃体腔填充气体或硅油的患者,需根据视网膜复位情况保持特定体位,如面向下、向患侧卧位等,目的是让气体或硅油对视网膜起到顶压作用,促使视网膜复位。一般来说,术后需严格遵医嘱保持体位,通常需要持续数天至数周不等,具体时长因手术情况而异。年龄较小的患儿可能较难配合体位要求,家属需协助固定患儿体位,但要注意动作轻柔,避免影响手术效果。
二、眼部护理
保持眼部清洁:术后要避免污水进入眼内,防止感染。洗脸、洗头时需特别注意,可使用湿毛巾擦拭脸部,避免水直接溅入眼内。对于儿童患者,要约束其手部,防止揉眼导致眼部伤口裂开等情况。
按时用药:医生会开具抗生素眼药水、促进角膜修复等药物,要按时滴用。滴眼药水时,应轻拉下眼睑形成小囊,将眼药水滴入囊内,避免瓶口接触眼部引起污染。儿童患者可能不配合,可在安抚好患儿后迅速操作,且要注意药物的正确使用方法和剂量要求。
三、生活方式调整
休息与活动:术后要保证充足休息,但也需适当活动。避免剧烈运动,如跑步、打篮球等,防止眼部受到震动导致视网膜再次脱离。可进行散步等轻度活动。年龄较小的儿童要限制其过度奔跑、跳跃等活动。术后初期应避免低头、弯腰、用力排便等增加腹压的动作,因为腹压升高可能影响眼部血液循环和视网膜复位情况。
饮食:术后饮食要清淡,多吃富含维生素的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、胡萝卜等)、水果(橙子、苹果等),保持大便通畅,避免便秘。避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒。对于儿童患者,家长要注意引导其养成良好的饮食习惯,保证营养均衡。
四、定期复查
术后需按照医生要求定期复查,一般术后1天、1周、1个月等需要复查,通过眼底检查等了解视网膜复位情况、眼部恢复情况等。若出现视力下降、眼痛、头痛等不适症状,要随时复诊。儿童患者的家长要密切关注患儿的眼部情况和全身状况,如有异常及时带患儿就医复查。
五、特殊人群注意事项
老年人:老年人可能合并有高血压、糖尿病等基础疾病,术后要更加注意控制基础疾病,按时服用降压、降糖药物,定期监测血压、血糖。同时,老年人恢复相对较慢,要严格遵循术后各项注意事项,家属要给予更多照顾,协助其做好体位保持、眼部护理等工作。
儿童:儿童术后配合度较差,家属要耐心引导和照顾。要特别注意防止儿童揉眼、碰撞眼部,严格按照医嘱进行体位保持和眼部用药等。儿童的生长发育特点决定了其恢复过程可能有自身的特点,家长要密切观察儿童的眼部及全身变化,及时与医生沟通。



