小儿脑震荡怎么诊断

来源:民福康

小儿脑震荡相关内容需进行病史采集、临床表现观察及辅助检查。病史采集要问受伤情况与伤后表现及既往病史;临床表现观察包括意识障碍(短暂意识丧失,数秒至数分钟,最长不超30分钟,不同年龄表现有差异)、神经系统体征(一般无明显阳性体征,但需关注头痛、头晕、呕吐等)、精神状态(伤后可现精神萎靡等);辅助检查有头颅CT(可排除颅内出血等,多无阳性发现)、头颅MRI(必要时用)、脑电图(需时鉴别其他病)。

伤后表现:了解受伤后小儿的意识状态,是否有短暂的意识丧失,意识丧失持续的时间长短。还要询问伤后是否有恶心、呕吐、嗜睡、烦躁不安、抽搐等表现。对于有特殊生活方式的小儿,如经常进行剧烈运动的儿童,头部受伤后更要密切关注其神经精神症状。同时要询问既往是否有头部外伤史以及相关疾病史,因为既往病史可能会影响对此次脑震荡的判断。

临床表现观察

意识障碍:小儿脑震荡通常会有短暂的意识丧失,一般持续数秒至数分钟,最长不超过30分钟。意识恢复后,小儿可能会出现嗜睡、精神差等表现,但之后大多能逐渐恢复清醒。不同年龄小儿对意识障碍的表现有所差异,婴幼儿可能表现为哭闹后短暂安静,随后又可能再次哭闹;较大儿童可能能明确表述当时有“脑子不清楚”的感觉。

神经系统体征:一般神经系统检查无明显阳性体征,如肢体活动正常、肌张力正常、生理反射存在且对称等。但需要注意观察小儿是否有头痛、头晕、呕吐等症状,头痛的程度和性质可能因人而异,部分小儿可能只是轻微头痛,而有的可能会因头痛而表现出烦躁不安。呕吐可能是喷射性或非喷射性,若出现喷射性呕吐需要警惕是否有颅内压增高,但脑震荡时颅内压增高一般不明显。

精神状态:观察小儿的精神状态变化,伤后可能出现精神萎靡、易激惹、注意力不集中等情况。对于有特殊生活方式的小儿,比如平时活泼好动,受伤后变得异常安静或过度兴奋都需要引起重视。

辅助检查

头颅影像学检查:头部CT是常用的检查方法,头颅CT检查可排除颅内出血、颅骨骨折等器质性病变。脑震荡患儿头颅CT多无阳性发现,表现为颅内结构正常。对于婴幼儿,进行头颅CT检查时需要注意辐射防护,但在病情需要时应及时进行检查以明确诊断。头颅MRI在脑震荡诊断中的价值与CT类似,对于一些轻微的脑组织改变可能显示得更清晰,但一般不作为首选检查,除非CT不能明确且高度怀疑有脑震荡相关的细微脑组织变化时才考虑使用。

神经系统电生理检查:脑电图检查在脑震荡患儿中可能无特异性改变,但有时可用于排除其他脑部疾病引起的异常脑电活动。例如,若脑电图出现异常癫痫样放电等情况,需要进一步鉴别诊断是否存在其他脑部问题导致类似脑震荡的表现。不过,脑电图检查在小儿脑震荡诊断中并非常规必做项目,主要是在需要与其他神经系统疾病相鉴别时才会考虑进行。

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脑震荡
脑震荡一般指因头部受到外力打击导致的轻度脑损伤。
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孩子摔下楼梯前额头起个大包,不会得脑震荡吗?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
孩子摔下楼梯前额头起个大包,可能会得脑震荡。在此期间要密切观察孩子的精神状态,如果孩子出现烦躁、表情淡漠、嗜睡、头疼、呕吐等表现,要高度怀疑是发生了脑出血,家长需要立即送孩子去医院进行检查治疗。
一般脑震荡多久会呕吐?
左建东 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑震荡患者一般在外伤后几分钟左右可出现恶心、呕吐等症状,同时还可伴有头疼、头晕、恶心等症状。但是并不是所有脑震荡患者都会出现呕吐的症状,具体情况因人而异。而对于呕吐的症状一般可持续2-3天,甚至是一周左右,但一般会自行缓解。患者出现呕吐的症状时需要及时补液治疗,必要时还可使用维生素B6,严重的情况下
轻微脑震荡几天能好?
郭玉臣 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
大部分的轻微脑震荡病人,一般会在两个星期内就能恢复且预后良好。脑震荡属于最轻的脑损伤,其特征是创伤后会立即出现短暂的意识障碍和近事遗忘,但这一过程通常不会超过30分钟,轻度可表现为短暂的意识混乱和恍惚,但不会出现昏迷。脑震荡意识恢复后,无法回忆受伤时的情景。发生脑震荡症状后,CT未发现异常,故脑震荡
脑震荡ct能检查出来吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑震荡ct不能检查出来,因为CT检查只能看到细胞结构的破坏和脑组织损伤等,并不会看出脑组织的器质性病变,所以CT检查不出来脑震荡。目前只能通过患者的临床表现症状以及患者的过往史进行诊断。脑震荡患者在临床上的主要表现症状有头晕、恶心呕吐、以及暂时性失忆等。
宝宝脑震荡有什么症状?
万兴 主治医师
金华市中心医院 三甲
儿童脑震荡比较常见,因为儿童经常磕磕碰碰,一般在受伤后,会表现有短暂的意识障碍,即受伤后神志不清楚,可能几秒钟也可能几分钟,另外常表现有头痛,哭闹,有的患儿在受伤后不久会出现呕吐不正常的举动行为,以及昏昏欲睡的现象。
小孩脑震荡什么症状?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
小儿脑震荡会出现头晕、恶心呕吐、记忆力下降或短暂性丧失、心悸、多汗等症状。若确诊孩子脑震荡,应遵医嘱按时服用营养神经、镇静止痛等药物进行治疗;注意孩子饮食的合理性;定期带孩子就医复查。
轻微脑震荡后遗症?
万兴 主治医师
金华市中心医院 三甲
部分患者在颅脑受到损伤之后容易产生脑震荡,在后期可能会出现脑震荡后遗症,常常表现为头晕头痛,恶心,记忆力下降,失眠等症状,这部分病人可以使用营养脑神经治疗以及对症处理,比如可以止痛促睡眠,患者的症状往往得到改善。
脑震荡可以检查出来吗?
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑震荡很难通过单纯的检查确诊,还需要结合临床症状判断,若是身体受到过外力损伤,如车祸、从高处掉落等,受伤后出现短暂昏迷现象,且持续时间在数秒到数分钟之内,意识清醒后无法回忆受伤是的具体情况,此时可以入院做头颅CT、核磁共振等检查,若颅内没有出血现象,通常可以确诊为脑震荡。脑震荡患者要做好身体护理工作
脑震荡会有什么后遗症?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑震荡主要是受到外力作用导致发生脑部功能短暂性障碍引起的。患者可能会出现头晕、头疼、失眠、恶心呕吐、注意力不集中等后遗症。建议:患者在恢复期间需要注意休息,避开过度劳累等,若是出现后遗症,及时到医院进行治疗。
新生儿拍嗝会拍出脑震荡吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
一般不会拍出脑震荡的,拍隔的时候一定要轻轻的拍,拍的时候要用空手掌,要把宝宝抱起,靠在大人的肩膀上,当听到宝宝隔出声音就可以了,注意抱的时候不要遮住宝宝的口鼻,平时注意给宝宝保暖。
脑震荡是怎么引起的
程诚 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
脑震荡多是因为外伤、撞击导致脑部功能出现轻微损伤造成的,脑震荡是原发性脑损伤里面最轻的一种脑部疾病。该病的临床表现主要是一过性的意识丧失,但是几分钟之内就会苏醒。有的患者可能还会出现头疼、恶心、呕吐等症状,严重的患者,疼痛持续的时间会比较久。一般情况下,脑震荡不会有后遗症,所以不用过于担心。
蒙医脑震荡的治疗
那仁满都拉 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
轻微脑震荡不治会怎样
景筠 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
轻微脑震荡是创伤性脑损伤里面的一种,因为轻微脑损伤程度不重,可能不像严重的脑损伤需要手术,慢慢的自己就能恢复。但即使是轻微的脑震荡,可能还是会有一些心理或者情绪应激的反应,出现焦虑、烦燥、抑郁症状,所以对这些病人要给予安慰,甚至求助于专科医生以及药物治疗的。比较严重的脑损伤是创伤性的脑损伤里面比较严重的情况,可以有脑出血、合并骨折、合并前
脑震荡后遗症怎么治疗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑震荡是指头部外伤后引起的一过性短暂昏迷,这种昏迷时间不超过30分钟。脑震荡特点是CT及磁共振影像学检查无异常,不会发现器质性改变。因此,脑震荡后遗症大部分都是一些临床表现,比如头晕、头痛、恶心、呕吐等,大部分经过休息就可以得到缓解。如果上述症状比较明显,对症治疗就可以了,不需要其他特殊治疗,关键在于休息。
脑震荡能自己恢复吗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑震荡主要是由于脑外伤所引起,患者可出现短暂性昏迷,伴有头痛、恶心、呕吐、畏光、记忆力减退、注意力不集中等症状。这些症状经过适当休息多能够自行恢复,临床也不需要应用药物治疗,绝大多数脑震荡患者症状可以自行消失。在患者恢复期间要严密观察患者,看症状有没有反复或者加重,必要时需要复查CT或者核磁共振来明确是否有迟发性颅脑损伤。如果没有这些迟发
脑震荡如何治疗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑震荡是指头部受到外力作用以后引起短暂意识障碍,头颅ct或者核磁共振检查没有发现明显颅内出血或者脑挫伤,大部分病人会有头痛、头晕、恶心,甚至还出现呕吐症状,病人往往出现面色苍白、四肢无力,这类病人治疗主要有两点:首先最重要要卧床休息,做好病人思想工作。其次是对症治疗,病人头痛可以吃止疼片,恶心、呕吐可以服用胃复安治疗。
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