慢性前列腺炎是成年男性常见疾病,病程超3个月,有骨盆区域疼痛、排尿异常等症状,发病与多种因素有关,不同人群患病风险不同。治疗包括一般治疗(生活方式调整、饮食调节)、药物治疗(抗生素、α受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药)、物理治疗(前列腺按摩、热疗),特殊人群需特殊对待,儿童罕见且慎用药物,老年患者需综合考虑基础疾病等用药。
一、慢性前列腺炎是什么
慢性前列腺炎是成年男性的常见疾病,指前列腺在病原体或非病原体因素作用下,出现骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状,病程多在3个月以上。其发病可能与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素、神经内分泌因素、免疫反应异常等有关。不同年龄段男性均可发病,生活不规律、久坐、酗酒、长期憋尿等生活方式因素会增加患病风险,有泌尿系统感染病史等情况的人群患病几率也相对较高。
二、慢性前列腺炎的治疗
(一)一般治疗
生活方式调整:避免久坐,定时起身活动,规律作息,避免熬夜,适量运动,如散步、慢跑等,有助于改善盆腔血液循环,缓解症状。对于有饮酒习惯的患者,需减少酒精摄入,因为酒精会刺激前列腺,加重充血水肿。
饮食调节:忌辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会加重前列腺充血,导致症状加重;建议多吃蔬菜水果,保持大便通畅,因为便秘可能会压迫前列腺,影响其正常功能。
(二)药物治疗
抗生素治疗:如果是由细菌感染引起的慢性前列腺炎,会根据病原体培养结果和药敏试验选择敏感抗生素,如左氧氟沙星等,抗生素的使用需遵循足量、足疗程的原则,以彻底清除病原体,防止病情反复。
α受体阻滞剂:可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿困难等症状,常用药物如坦索罗辛等,能有效缓解尿频、尿急、尿痛等排尿异常表现。
非甾体抗炎镇痛药:对于有盆腔区域疼痛的患者,可使用非甾体抗炎镇痛药,如布洛芬等,减轻疼痛症状。
(三)物理治疗
前列腺按摩:通过定期按摩前列腺,有助于促进前列腺腺管排泄淤积的分泌物,引流炎性物质,从而改善症状,一般每周进行1-2次前列腺按摩,但急性前列腺炎患者禁用前列腺按摩。
热疗:利用多种物理手段产生的热效应,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿,缓解疼痛等不适,常见的有微波、射频等热疗方法,但未婚及未生育者不建议使用热疗。
对于特殊人群,如妊娠期女性相关的慢性前列腺炎暂不涉及,而对于儿童慢性前列腺炎极为罕见,若有疑似情况需高度重视,首先考虑非药物的一般治疗手段,如调整生活习惯等,因为儿童身体机能尚未发育完全,药物治疗需格外谨慎,尽量避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物。老年患者在治疗时需综合考虑其基础疾病等情况,药物选择上要权衡利弊,一般治疗同样要注重生活方式的调整,且需密切观察治疗反应和不良反应。



