沙眼由沙眼衣原体感染引起，可治好。治疗方法有局部药物治疗（用磺胺类眼药水、四环素类眼膏等抗生素及阿昔洛韦滴眼液等抗病毒药物）和全身药物治疗（口服多西环素等抗生素）。不同人群治疗有注意事项，儿童要谨慎选药并观察反应，老年要考虑药物相互作用，特殊生活方式人群要注意眼部防护等，需早期、规范、足量、足疗程治疗，否则可能引发并发症影响视力甚至失明，发现应及时就医规范治疗。
一、治疗方法
1.局部药物治疗
抗生素：常用的有磺胺类眼药水，如磺胺醋酰钠滴眼液，其作用机制是通过抑制细菌二氢叶酸合成酶，阻碍二氢叶酸的合成，从而影响细菌的生长繁殖。还有四环素类眼膏，如四环素眼膏，四环素能特异性地与细菌核糖体30S亚基的A位置结合，阻止氨基酰-tRNA在该位置的联结，从而抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。
抗病毒药物：对于合并病毒感染的情况，可能会使用阿昔洛韦滴眼液等，阿昔洛韦能干扰病毒DNA多聚酶，并抑制病毒DNA的合成。
2.全身药物治疗
对于病情较严重或有全身反应的患者，可口服抗生素，如多西环素等。多西环素是广谱抑菌剂，高浓度时具杀菌作用，其作用机制为药物能特异性与细菌核糖体30S亚基的A位置结合，抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。
二、不同人群的治疗注意事项
1.儿童患者
儿童的眼部组织发育尚未完全成熟，在使用药物时需格外谨慎。选择药物时要考虑药物对儿童眼部发育的影响，优先选择刺激性小、安全性高的药物。例如在使用抗生素滴眼液时，要注意滴药的方法，避免药液流入口腔引起全身不良反应。同时，要密切观察儿童使用药物后的反应，如出现眼部红肿加重、瘙痒等不适，应及时就医。
2.老年患者
老年患者可能合并有其他基础疾病，在使用药物治疗沙眼时，要考虑药物与其他药物的相互作用。例如老年患者常服用降压药、降糖药等，某些治疗沙眼的药物可能会与这些药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的发生风险。所以老年患者在使用治疗沙眼的药物前，应告知医生自己的基础疾病和正在服用的药物，以便医生合理选择药物。
3.特殊生活方式人群
对于长期从事户外工作的人群，由于长时间暴露在阳光下，眼部受到紫外线等刺激较多，在治疗沙眼时，除了进行药物治疗外，还应注意眼部的防护，如佩戴太阳镜等，减少紫外线对眼部的进一步损伤，有利于沙眼的恢复。而对于长期使用电子设备的人群，要提醒其减少电子设备的使用时间，避免眼部疲劳加重沙眼的病情。
沙眼的治疗需要遵循早期、规范、足量、足疗程的原则，经过积极有效的治疗，大多数患者可以治愈，但如果治疗不及时或不规范，可能会引起睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎等并发症，影响视力甚至导致失明。所以一旦发现沙眼，应及时就医，进行规范治疗。
