后尿道狭窄手术存在一定风险性，受患者自身情况（年龄、基础病史、狭窄程度与部位）和手术操作相关（出血、周围组织损伤、尿道重建失败）等因素影响，可通过充分术前评估、选择合适手术方式、规范手术操作等降低风险，患者需在医生综合评估下权衡利弊决定是否手术及选择治疗方案。
患者自身情况
年龄：儿童患者由于尿道等组织发育尚未完全成熟，手术中尿道组织的处理难度相对较大，术后恢复过程中尿道再狭窄的可能性以及出现并发症的风险可能与成年患者有所不同。例如，儿童尿道较细且弹性等特性与成人有差异，手术操作时对精细度要求更高。老年患者往往合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这些基础疾病会增加手术中的麻醉风险以及术后感染、伤口愈合不良等风险。
基础病史：若患者有泌尿系统感染病史，手术前若感染未得到有效控制，术中术后发生感染扩散等并发症的风险会升高。有出血性疾病的患者，手术中出血的风险增大，可能需要额外采取止血措施，且术后出血的可能性也增加。
狭窄程度与部位：后尿道狭窄程度严重时，手术分离、重建尿道的难度加大，手术时间可能延长，对尿道组织的损伤可能更严重，术后出现尿道再次狭窄等问题的概率相对更高。狭窄部位靠近膀胱颈等关键解剖结构时，手术操作稍有不慎就可能影响膀胱颈的功能，导致术后出现排尿异常等并发症。
手术操作相关风险
出血风险：后尿道周围血供丰富，手术中可能损伤血管导致出血，严重时可能需要输血等处理，甚至可能因大出血危及生命。
周围组织损伤：手术过程中有可能损伤周围的直肠等组织，若损伤直肠，会引起术后感染、肠瘘等严重并发症。
尿道重建失败：即使手术完成尿道的重建，但存在尿道吻合口愈合不良、尿道狭窄复发等情况，导致手术失败，需要再次手术等。
降低手术风险的措施
充分术前评估：详细了解患者的全身情况，包括心肺功能、肝肾功能等，对于合并基础疾病的患者，在手术前积极调整基础疾病，如控制糖尿病患者的血糖、改善心血管疾病患者的心功能等，以降低手术风险。同时，通过尿道造影、尿道镜等检查明确狭窄的详细情况，包括狭窄的长度、部位等，制定更精准的手术方案。
选择合适手术方式：根据患者具体情况选择合适的手术方式，如尿道内切开术、尿道端端吻合术、尿道替代成形术等。对于适合微创方式的患者选择微创手段，可能相对降低手术创伤和部分风险。
规范手术操作：手术医生需要具备熟练的操作技能，在手术过程中精细操作，尽量避免周围组织损伤，准确进行尿道的吻合等操作，以提高手术成功率，降低各种并发症的发生风险。
总体而言，后尿道狭窄手术有一定风险，但通过充分的术前准备、选择合适手术方式以及规范手术操作等，可以在一定程度上降低风险，患者应在医生的综合评估下权衡手术的利弊来决定是否进行手术以及选择合适的治疗方案。
