宫颈柱状上皮异位部分无症状，部分有症状，症状包括白带异常（量增多、性状改变）、接触性出血（性生活后、妇科检查后）、腰骶部疼痛、下腹坠胀感，其中白带异常有量增多、性状改变表现，接触性出血有性生活后、妇科检查后出血情况，腰骶部疼痛多因合并宫颈炎症蔓延至盆腔，下腹坠胀感由炎症刺激引起。
有症状表现
白带异常
白带量增多：宫颈柱状上皮异位时，宫颈的腺体分泌可能会发生变化，导致白带分泌量较平时增多。例如，部分患者会感觉白带明显比以往增多，质地可能相对较稀薄。这是因为异位的柱状上皮细胞的分泌功能与正常鳞状上皮细胞不同，使得白带的产生量增加。在青春期女性、妊娠期女性等体内雌激素水平变化较大的人群中，这种白带量增多的情况可能更为常见。
白带性状改变：有时白带可能会出现颜色、质地的改变。比如，可能会呈现淡黄色，或者质地变得黏稠，甚至偶尔可能伴有少许血丝。这是由于柱状上皮异位区域的局部微环境改变，可能会导致局部的微小血管通透性增加等情况，从而引起白带性状的变化。对于有性生活的女性，在性接触后可能会因局部刺激，使白带中血丝情况更明显。
接触性出血
性生活后出血：部分患者在性生活后会出现阴道少量出血的情况，这是比较典型的症状之一。这是因为宫颈柱状上皮异位区域的组织相对比较脆弱，性生活时的机械性刺激容易导致异位的柱状上皮表面的血管破裂出血。例如，有性生活史的女性，在性生活过程中，阴茎与宫颈的接触可能会引发局部的出血，表现为白带中带有血丝或者性生活后点滴状出血。年轻女性如果有频繁的性生活，这种接触性出血的风险可能会相对增加。
妇科检查后出血：在进行妇科检查时，如双合诊、宫颈刮片等操作，也可能会导致接触性出血。这是因为检查器械对宫颈柱状上皮异位区域的触碰，引起局部的出血。对于准备进行妇科检查的女性，如果存在宫颈柱状上皮异位，医生在操作时需要更加轻柔，以减少出血的发生风险。
腰骶部疼痛
当宫颈柱状上皮异位合并有宫颈炎症时，炎症可能会蔓延至盆腔，引起腰骶部的疼痛。患者可能会感觉腰骶部有坠胀、酸痛的感觉，尤其是在劳累、月经期前后等身体抵抗力相对较低的时候，疼痛可能会加重。例如，一些患者在月经来潮前几天，会明显感觉到腰骶部的酸痛不适，这与盆腔充血以及炎症的刺激有关。对于育龄期女性，尤其是有过多次流产史、性生活较频繁的女性，更容易出现这种合并宫颈炎症导致的腰骶部疼痛情况。
下腹坠胀感
宫颈柱状上皮异位伴有炎症时，炎症刺激可能会引起下腹的坠胀感。患者会感觉下腹部有一种沉甸甸的、坠胀不适的感觉，可能会影响日常的活动和生活质量。这种下腹坠胀感可能会在长时间站立、行走后加重，而在休息后有所缓解。对于处于生育年龄的女性，出现下腹坠胀感时需要警惕是否存在宫颈及盆腔的相关病变，及时进行检查以明确病因。
