变性近视在不同年龄段有多种表现，青少年人群表现为进行性视力下降、可能较早出现视盘旁萎缩弧等眼底改变及较快增长的近视度数；成年人群视力下降可持续进展、眼底改变更明显且可能出现眼球突出；各年龄段均可出现视物变形、视野缺损、飞蚊症，累及黄斑区致视物变形，视网膜周边病变致视野缺损，玻璃体改变致飞蚊症，高度近视时部分患者出现眼球突出。
成年人群：成年后变性近视的视力下降也可能持续进展，即使成年后眼轴增长相对减缓，但变性近视导致的眼底病变等因素仍可能引起视力逐渐下降，影响日常的工作和生活，如看远处物体模糊不清，难以看清交通标志、黑板上的字等。
视物变形
任何年龄段：当变性近视累及黄斑区时，患者可出现视物变形的症状。比如看直线的物体感觉弯曲，看原本平整的表面觉得凹凸不平。这是由于黄斑区受到病变影响，正常的视网膜结构和功能遭到破坏，导致视觉信号的传递和处理出现异常。例如，黄斑区的脉络膜新生血管形成、黄斑裂孔等病变都可能引发视物变形。
视野缺损
不同年龄段：变性近视可导致视野缺损，不同患者表现有所差异。在病情发展过程中，视网膜周边部可能逐渐出现病变，从而影响视野范围。青少年患者可能在早期未明显察觉视野缺损，但随着病情进展，会发现看东西的范围变小，比如原本能看到的侧边物体逐渐难以察觉。成年患者可能会在日常活动中逐渐感觉到视野受限，如在行走时对周围环境的感知范围变小。
飞蚊症
各年龄段：变性近视患者常出现飞蚊症，表现为眼前有飘动的小黑影，尤其在明亮背景下更明显。这是因为变性近视导致玻璃体发生液化、混浊等改变，玻璃体中的混浊物投影在视网膜上就会产生飞蚊症的感觉。无论是青少年还是成年患者，都可能出现这种情况，而且随着年龄增长或病情进展，飞蚊症可能会加重。
眼底改变
青少年：青少年变性近视患者眼底可出现视盘旁萎缩弧，这是由于眼轴延长，视网膜脉络膜向后剥脱，导致视盘周围出现萎缩区域。同时，黄斑区可能出现色素紊乱、漆裂纹等改变，这些改变可能在早期通过眼底检查发现，且随着年龄增长和近视度数加深，这些眼底改变会逐渐加重。
成年：成年变性近视患者眼底改变更为明显，除了视盘旁萎缩弧、黄斑区病变外，还可能出现后巩膜葡萄肿，表现为眼球后极部向后扩张膨出。此外，视网膜色素上皮层的萎缩、脉络膜新生血管等病变也较为常见，这些病变严重影响视力和视功能，且随着病情进展，可能导致不可逆的视力损伤。
眼球突出
中高度近视患者：变性近视伴有高度近视时，部分患者可能出现眼球突出。这是因为高度近视导致眼轴过度延长，使眼球整体向前突出。青少年中高度近视患者如果近视度数增长过快，眼轴延长明显，可能较早出现眼球突出的表现；成年高度近视患者随着病情发展，眼轴持续延长，眼球突出也会逐渐加重，影响外观和眼部的正常结构功能。
