小儿哮喘的发生与遗传、环境及其他因素有关。遗传上有明显倾向；环境因素包括室内外过敏原、空气污染、感染因素等；其他因素有饮食、气候、运动等，均可能诱发或加重小儿哮喘。
环境因素
过敏原：
室内过敏原：尘螨是最常见的室内过敏原，尘螨及其排泄物存在于家居环境的灰尘中，小儿长时间接触含有尘螨的灰尘等物质，容易引发哮喘。例如，在潮湿、温暖的环境中尘螨更容易滋生，若小儿卧室环境潮湿且清洁不到位，就会增加接触尘螨的机会。
室外过敏原：花粉也是常见的过敏原，在花粉传播的季节，如春季和秋季，空气中飘散着大量花粉，小儿吸入花粉后可能诱发哮喘。不同地区的主要花粉种类不同，例如在杨树、柳树开花的地区，小儿接触相关花粉后哮喘发作的风险会升高。
宠物过敏原：宠物的皮屑、唾液和尿液中含有过敏原，小儿接触宠物后可能引发哮喘。比如接触猫、狗等宠物，其皮屑等物质会成为过敏原刺激小儿气道，导致哮喘发作。
空气污染：
室外空气污染：工业废气、汽车尾气等含有多种污染物，如二氧化硫、氮氧化物等，小儿长期暴露在受污染的室外空气中，这些污染物会刺激小儿气道，损伤气道黏膜，降低气道的防御功能，从而增加哮喘发病风险。
室内空气污染：室内装修材料释放的甲醛等有害气体、烹饪产生的油烟等都会对小儿气道产生刺激。新装修的房屋中甲醛等污染物浓度较高，小儿在这样的环境中生活，容易引发哮喘发作或增加发病几率。
感染因素：
病毒感染：呼吸道病毒感染是小儿哮喘发病和加重的重要诱因。例如，呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染小儿后，会引起气道炎症反应，损伤气道上皮，改变气道的免疫状态，导致气道高反应性，进而诱发哮喘。研究发现，在婴幼儿期有呼吸道病毒频繁感染的小儿，后续发生哮喘的概率明显高于感染较少的小儿。
细菌感染：某些细菌感染也与小儿哮喘相关，虽然相对病毒感染来说作用稍弱，但如肺炎链球菌等细菌感染引起的呼吸道炎症，也可能影响气道的正常功能，参与哮喘的发病过程。
其他因素
饮食因素：某些食物过敏也可能引发小儿哮喘，如牛奶、鸡蛋、鱼虾等食物中的蛋白质可作为过敏原引起小儿过敏反应，导致气道痉挛等哮喘相关症状。如果小儿有明确的食物过敏史，进食相关食物后可能诱发哮喘发作。
气候因素：气温、湿度、气压等气候因素的变化也与小儿哮喘有关。例如，寒冷空气刺激可使气道黏膜血管收缩，气道纤毛运动减弱，气道反应性增高；湿度的急剧变化也可能影响小儿气道的舒适度，诱发哮喘。在季节交替时，气候不稳定，小儿哮喘的发病率往往会有所升高。
运动因素：剧烈运动后小儿可能出现哮喘发作，即运动性哮喘。这是因为运动时小儿呼吸频率加快，气道散热增加，温度降低，导致气道黏膜水分丢失，气道平滑肌收缩等，从而引发哮喘症状。尤其是在寒冷天气进行剧烈运动时，小儿哮喘发作的风险更高。
