急性膀胱炎有典型症状和其他症状,典型症状包括尿频(排尿次数明显增多)、尿急(有强烈排尿欲望难控制)、尿痛(排尿时尿道有烧灼感或刺痛感);其他症状有肉眼血尿(部分患者出现)、下腹部疼痛(坠胀疼痛)、发热(感染严重时体温可升至38℃以上,老年和儿童更易受影响)。
一、典型症状
(一)尿频
急性膀胱炎患者会出现频繁的排尿感觉,正常成人白天排尿次数一般为4-6次,夜间0-2次,而急性膀胱炎患者排尿次数明显增多,可能每小时就会有几次排尿,这是因为膀胱受到炎症刺激,导致膀胱逼尿肌不稳定,频繁收缩,从而产生尿频症状。女性由于尿道较短,更容易受到细菌等病原体的侵袭引发膀胱炎,所以女性发生急性膀胱炎时尿频症状可能相对更明显。儿童患急性膀胱炎时也会出现尿频,可能表现为不断要求排尿,且每次尿量不多。
(二)尿急
患者有强烈的排尿欲望,很难控制,常常一有尿意就必须立即排尿,否则就会出现尿失禁的情况。这是由于膀胱黏膜充血、水肿,感受器敏感性增高,使得患者产生急迫的排尿感。无论是成年男性还是女性,急性膀胱炎时都可能出现尿急症状,但在儿童中,由于其表达能力相对有限,可能会表现为突然的哭闹、躁动不安等情况来提示尿急。
(三)尿痛
排尿时尿道会有烧灼感或刺痛感,疼痛程度因人而异。疼痛一般在排尿开始时较为明显,也可能贯穿整个排尿过程。这是因为炎症导致尿道黏膜受到刺激,在尿液通过尿道时,刺激受损的黏膜引起疼痛。男性急性膀胱炎时尿痛可能会放射至会阴部等部位,女性则主要集中在尿道及尿道口周围。儿童患急性膀胱炎时,可能会表现出排尿时的哭闹、拒尿等表现。
二、其他症状
(一)肉眼血尿
部分急性膀胱炎患者可出现肉眼可见的血尿,尿液颜色呈红色,这是由于膀胱黏膜炎症导致毛细血管破裂出血所致。血尿的严重程度不一,有的可能只是镜下血尿(需通过显微镜检查才能发现红细胞),有的则是肉眼血尿。在女性中,月经期间发生急性膀胱炎时,可能会影响对血尿的判断,需要排除月经血的干扰。儿童出现肉眼血尿时,家长应引起重视,及时带孩子就医检查。
(二)下腹部疼痛
患者下腹部会有坠胀、疼痛的感觉,疼痛程度可轻可重。炎症刺激膀胱周围的神经组织会导致下腹部疼痛,疼痛位置一般在耻骨上区。男性急性膀胱炎时,疼痛可能会放射至会阴部和腹股沟区;女性则主要集中在下腹部耻骨联合上方区域。儿童患急性膀胱炎时,下腹部疼痛可能表现为哭闹不安、用手按压腹部等情况。
(三)发热
一般急性膀胱炎患者体温多无明显变化,但如果感染较为严重,细菌入血可能会引起发热,体温可升高至38℃以上。在老年患者中,由于机体抵抗力相对较弱,发生急性膀胱炎时更容易出现发热等全身感染症状。儿童免疫系统尚未完全发育成熟,急性膀胱炎时如果感染扩散,也可能出现发热,需要密切监测体温变化。
                            


