子宫腺肌症的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和聚焦超声治疗。药物治疗中，非甾体抗炎药适用于轻度子宫增大且痛经不严重、有生育要求或近绝经期患者；GnRH-a可使子宫缩小、缓解症状，适用于术前缩小子宫体积、绝经前接近绝经患者，使用不超6个月且注意不良反应。手术治疗有子宫腺肌病病灶切除术（适用于有生育要求或年轻患者，有复发风险及并发症）、子宫动脉栓塞术（适用于无生育要求、药物治疗无效患者，可能有栓塞后综合征等）、全子宫切除术（适用于无生育要求、症状严重且药物治疗无效患者，老年或合并严重疾病不适合其他手术时可考虑）。聚焦超声治疗适用于有症状不愿或不能耐受手术患者，治疗后有轻微不良反应，治疗前需详细评估。治疗方法选择综合考虑患者多因素，治疗后需监测及调整方案，患者也需注意生活方式调整促进恢复。
GnRH-a：促性腺激素释放激素激动剂，通过抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢激素水平明显下降，出现暂时性绝经，使子宫缩小，缓解症状。常用药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林等。使用后可能出现潮热、阴道干燥、骨质疏松等不良反应，一般建议使用不超过6个月，对于有骨质疏松风险的患者需注意补钙等。适用于手术前缩小子宫体积、缓解症状以及绝经前接近绝经的患者。
手术治疗
子宫腺肌病病灶切除术：适用于有生育要求或年轻的患者。通过手术切除子宫肌层内的腺肌病病灶，但存在复发风险。对于病灶局限、症状明显但希望保留子宫功能的患者适用。手术可能导致出血、感染等并发症，术后需密切观察恢复情况。
子宫动脉栓塞术：通过栓塞子宫动脉，阻断子宫腺肌症病灶的血液供应，使病灶萎缩。适用于无生育要求、药物治疗无效的患者。可能出现栓塞后综合征，如发热、疼痛、恶心等，少数患者可能出现卵巢功能减退等问题。
全子宫切除术：适用于无生育要求、症状严重且药物治疗无效的患者。是彻底解决子宫腺肌症子宫增大及相关症状的方法，但会丧失生育功能，术后需注意康复及心理调整。老年患者或合并其他严重疾病不适合其他手术方式时可考虑。
聚焦超声治疗
通过聚焦超声的能量聚焦于子宫腺肌症病灶，使病灶组织坏死，从而达到缩小子宫、缓解症状的目的。适用于有症状的子宫腺肌症患者，尤其是不愿手术或不能耐受手术的患者。治疗后可能出现下腹部疼痛、皮肤烫伤等轻微不良反应，治疗前需进行详细评估，如超声造影等，以确定病灶位置等情况。
不同治疗方法的选择需综合考虑患者的年龄、生育要求、症状严重程度、身体状况等因素。对于年轻有生育要求的患者，优先考虑保留子宫功能的治疗方法；对于无生育要求、症状严重的患者可考虑全子宫切除术等。在治疗过程中，需密切监测患者的病情变化及治疗反应，根据具体情况调整治疗方案。同时，患者在治疗后也需要注意生活方式的调整，如保持良好的作息、合理饮食等，以促进身体恢复。
