6岁儿童脑炎需从临床表现观察（常见发热、头痛呕吐、精神状态改变、抽搐等）、神经系统检查（脑膜刺激征及神经反射检查）、实验室检查（脑脊液检查及血常规检查）、影像学检查（头颅CT及头颅MRI检查）多方面综合判断，家长发现儿童异常表现应及时带其就医，遵循医疗流程确保诊断准确以利后续治疗。
一、临床表现观察
6岁儿童脑炎的临床表现多样，常见发热，体温可呈不同程度升高，多为持续性发热；还可出现头痛、呕吐，呕吐常为喷射性；部分患儿会有精神状态改变，如烦躁不安、嗜睡甚至昏迷；有的会出现抽搐，表现为肢体不自主抽动等。
二、神经系统检查
1.脑膜刺激征检查：
颈强直是常见表现，让儿童仰卧，医生屈曲其颈部，若儿童颈部抵抗感明显，被动屈曲颈部有阻力则提示可能存在脑膜刺激征。
克氏征检查，患儿仰卧，一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角，医生将患儿小腿抬高伸膝，正常膝关节可伸达135°以上，若伸膝受限且伴疼痛与屈肌痉挛则为阳性；布氏征检查，患儿仰卧，前屈其颈部时发生双侧髋、膝关节屈曲，也提示脑膜刺激征可能存在。
2.神经反射检查：
腱反射检查，观察膝腱反射等，脑炎患儿可能出现腱反射亢进或减弱等异常。
病理反射检查，2岁以上儿童正常情况下巴宾斯基征应为阴性，若出现阳性则可能提示神经系统有病变，与脑炎导致的神经损伤等情况相关。
三、实验室检查
1.脑脊液检查：
腰椎穿刺获取脑脊液是重要的诊断方法。脑炎患儿脑脊液常规检查可见白细胞数增多，一般病毒感染时以淋巴细胞为主，细菌感染时以中性粒细胞为主；生化检查可发现蛋白含量增高，糖和氯化物含量可能降低（细菌感染时较明显）；还可进行病原学检查，如病毒分离、特异性抗体检测等，能明确是否为病毒性脑炎及具体病毒类型等；细菌感染时可通过涂片革兰染色、细菌培养等找到病原菌。
2.血常规检查：
细菌感染引起的脑炎常表现为白细胞总数及中性粒细胞比例升高；病毒感染时白细胞总数正常或轻度降低，淋巴细胞比例可相对升高。
四、影像学检查
1.头颅CT检查：
可发现脑炎患儿是否存在脑部水肿、占位性病变等情况，帮助排除其他脑部器质性疾病，如肿瘤等。急性期可能表现为局部脑组织密度减低等改变。
2.头颅MRI检查：
相较于CT，MRI对脑部病变的检出更为敏感，能更早发现脑炎引起的脑组织异常信号改变，如T2加权像上可见脑实质内高信号病灶等，有助于更精准地判断脑炎的病变部位和范围等。
温馨提示：对于6岁儿童脑炎的判断需综合多方面因素。6岁儿童正处于生长发育阶段，家长要密切关注儿童的身体状况，一旦发现儿童有发热、精神差、头痛呕吐等异常表现，应及时带儿童就医，进行相关检查以尽早明确是否为脑炎。在整个诊断过程中要遵循科学的医疗流程，由专业的医护人员进行规范的检查操作，以确保诊断的准确性，为后续治疗提供可靠依据。
