小儿鼻炎症状表现因类型而异,局部症状有鼻塞、流涕,急性鼻炎初期有鼻内干燥等;全身症状包括发热、头痛头晕、精神状态改变;不同类型鼻炎有特殊表现,变应性鼻炎有眼部及皮肤症状等,家长需密切观察并及时就医,注意保持室内空气流通等减少鼻炎发生发作。
一、局部症状
鼻塞:小儿鼻炎时鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多,可导致鼻塞。年龄较小的患儿可能无法准确表达鼻塞,会出现呼吸不畅、张口呼吸等表现。如果是急性鼻炎,鼻塞症状可能在起病初期就较为明显,且可能随病情变化而时轻时重;慢性鼻炎引起的鼻塞多呈持续性,但程度可能有所不同,且在白天、活动时鼻塞症状相对减轻,夜间、静坐时加重。
流涕:急性鼻炎初期多为清水样涕,这是因为鼻腔黏膜受病毒感染后早期以浆液性渗出为主。随着病情发展,可能转为黏液性脓涕;变应性鼻炎(过敏性鼻炎)患儿主要表现为大量清水样涕,这是由于接触过敏原后,鼻腔黏膜处于超敏状态,分泌大量稀薄分泌物。慢性鼻炎的流涕一般为黏液性,量多少不一。
二、全身症状
发热:急性鼻炎多由病毒感染引起,部分患儿会出现发热症状,体温可呈低热或中度发热,一般在38℃左右,个别患儿可能出现高热。而变应性鼻炎通常不会有发热表现,慢性鼻炎一般也无发热症状,除非是慢性鼻炎急性发作合并感染时才可能出现发热。
头痛、头晕:小儿鼻炎时,尤其是鼻窦炎相关的鼻炎,可能会出现头痛、头晕症状。急性鼻窦炎引起的头痛具有一定的时间规律性,如急性上颌窦炎常表现为晨起轻,午后重;急性额窦炎则是晨起明显,午后减轻,夜间可缓解。慢性鼻窦炎引起的头痛症状相对不典型,可能表现为头部沉重感、闷痛等。
精神状态改变:由于鼻塞、流涕等症状影响呼吸和睡眠质量,小儿可能出现精神萎靡、烦躁不安等情况。长期鼻炎影响睡眠,会导致小儿生长发育受到一定影响,因为睡眠过程中身体会分泌生长激素,良好的睡眠对小儿生长发育至关重要,鼻炎导致睡眠不佳会干扰生长激素的正常分泌和发挥作用。
三、不同类型鼻炎的特殊表现
变应性鼻炎:除了上述局部和全身症状外,还常有眼部症状,如眼痒、流泪、结膜充血等,这是因为眼部与鼻腔通过鼻泪管相通,鼻腔的过敏反应可蔓延至眼部。同时,可能伴有皮肤表现,如湿疹等,部分患儿还可能出现反复咳嗽,这是由于气道高反应性,鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部或气道引起。
慢性肥厚性鼻炎:鼻塞症状更重,多为持续性,鼻涕呈黏液性或黏脓性,不易擤出。检查可见下鼻甲黏膜肥厚、桑椹样改变等。
急性鼻炎:初期可表现为鼻内干燥、灼热感或痒感,随后出现鼻塞、流涕等症状,病程一般在7-10天左右。
小儿鼻炎的症状表现因鼻炎的类型不同而有所差异,家长需密切观察小儿的症状变化,一旦发现异常应及时就医,以便明确诊断并进行相应的治疗。同时,要注意保持室内空气流通,避免小儿接触过敏原等,以减少鼻炎的发生和发作。