白血病患者血常规检查会有白细胞计数及分类、红细胞及血红蛋白、血小板数量异常表现，如白细胞总数可升高或降低且分类有异常细胞群，多数患者有贫血致红细胞和血红蛋白异常，常伴血小板数量异常，血常规是初步筛查手段，确诊需结合多项检查。
一、白细胞计数及分类
1.白细胞总数异常
升高：白血病患者常出现白细胞总数显著升高，部分急性白血病患者外周血白细胞数可明显增高，可达10×10/L以上甚至更高。例如，急性髓系白血病部分亚型患者外周血白细胞计数常有异常升高表现。但也有少数白血病患者白细胞总数正常或减低。低增生性白血病患者外周血白细胞数可低于正常范围。
降低：慢性淋巴细胞白血病患者早期可能出现白细胞总数轻度升高，随着病情进展，晚期也可能出现白细胞总数减低情况。而急性早幼粒细胞白血病患者有时也会有白细胞总数减低现象。白细胞分类中，白血病患者会有异常细胞群出现。急性白血病时，骨髓中原始细胞和早幼阶段细胞大量增殖，外周血中可出现大量原始和幼稚细胞，如急性淋巴细胞白血病患者外周血中可见原始和幼稚淋巴细胞；急性髓系白血病患者外周血中可见原始粒细胞、早幼粒细胞等幼稚髓系细胞。慢性白血病中，慢性粒细胞白血病患者外周血中可见中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞增多，原始粒细胞一般小于10%；慢性淋巴细胞白血病患者外周血中可见大量成熟淋巴细胞。
二、红细胞及血红蛋白
1.贫血表现
多数白血病患者会出现贫血，表现为红细胞计数减少，血红蛋白浓度降低。这是因为白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制了正常造血干细胞的功能，导致红细胞生成减少。不同类型白血病贫血发生的时间和程度有所不同，例如，急性白血病患者往往贫血出现较早且进行性加重，慢性白血病患者早期贫血可能不明显，但随着病情进展也会逐渐出现贫血。儿童白血病患者由于生长发育快，贫血可能会对其生长发育产生更明显影响，如影响身高、智力发育等方面，需要及时关注和处理。
三、血小板
1.血小板数量异常
白血病患者常伴有血小板数量异常。部分患者血小板计数减低，如急性白血病患者在疾病进展过程中，由于骨髓造血受白血病细胞抑制，血小板生成减少，可出现血小板减低，严重时可导致出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。而慢性白血病患者早期血小板可能正常或轻度增高，晚期也可出现血小板减低情况。对于老年白血病患者，血小板减低时发生出血的风险更高，因为老年人血管弹性差等因素，轻微的血小板减低就可能导致较严重的出血症状，需要密切监测血小板水平并采取相应防护措施。
血常规检查只是白血病诊断的初步筛查手段，不能仅依靠血常规确诊白血病，还需要结合骨髓穿刺、骨髓活检、细胞化学染色、免疫分型、染色体及基因检测等多项检查综合判断。如果血常规出现上述异常情况，应及时就医，进一步完善相关检查以明确是否患有白血病。
