儿童白血病早期有多种症状表现，包括发热（可为低热或高热，不同年龄儿童表现略有不同）、贫血相关表现（面色苍白、乏力）、出血倾向（皮肤瘀点瘀斑、鼻出血）、骨关节疼痛（四肢长骨隐痛或胀痛等）、肝脾淋巴结肿大（肝脾肿大可致腹部膨隆，淋巴结肿大表现为可触及小肿块），早期症状不典型易被忽视，出现多种异常表现时家长应及时带孩子就医，有高危因素儿童更需密切关注身体状况定期体检筛查。
一、发热
特点：儿童白血病早期常出现发热症状，可为低热，也可为高热，体温可在38℃左右至39℃甚至更高。发热原因主要是白血病细胞浸润机体，导致机体免疫力下降，容易继发感染，如呼吸道感染等。不同年龄儿童对发热的耐受及表现略有不同，婴幼儿可能表现为哭闹不安、精神萎靡等，较大儿童可能会明确诉说身体发热不适。
二、贫血相关表现
面色苍白：由于白血病影响骨髓造血功能，导致红细胞生成减少，患儿会出现面色逐渐苍白的情况，尤其在口唇、甲床等部位较为明显。年龄较小的儿童可能通过家长观察到其面色不如以往红润，而较大儿童可能会主动诉说自己脸色不好看。
乏力：患儿会感觉全身没有力气，活动耐力下降，原本活泼好动的孩子可能变得不爱玩耍，容易疲倦，这是因为贫血导致机体组织器官供氧不足，影响了正常的生理功能。
三、出血倾向
皮肤瘀点、瘀斑：白血病细胞抑制了正常血小板的生成，使血小板数量减少或功能异常，患儿皮肤容易出现瘀点、瘀斑，多发生在四肢等部位，往往是在不经意间碰到后就出现，且瘀点、瘀斑不易消退。婴幼儿可能因为皮肤较嫩，家长更容易发现皮肤出现的异常斑点。
鼻出血：鼻腔黏膜出血也是常见的出血表现之一，可能会频繁发生鼻出血，有时出血量多少不一，少量出血可自行止住，但频繁鼻出血会给患儿带来不适。
四、骨关节疼痛
四肢长骨疼痛：部分患儿会出现四肢长骨的疼痛，尤其是膝关节、踝关节等部位，疼痛性质多为隐痛或胀痛，有时疼痛较为明显，影响儿童的行走等活动。这是因为白血病细胞浸润骨膜及骨质，刺激周围神经引起疼痛。不同年龄儿童对疼痛的表达不同，年幼儿童可能会通过哭闹来表达肢体的不适，年长儿童则能明确指出疼痛的部位。
五、肝脾淋巴结肿大
肝脾肿大：白血病细胞可浸润肝、脾，导致肝脾肿大，家长可能会发现孩子的腹部膨隆，触摸时可感觉到肝脾增大。对于婴幼儿，家长可能在给孩子换衣服或洗澡时发现腹部异常。
淋巴结肿大：颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结可能会肿大，表现为可触及的小肿块，质地可软可硬，一般无明显疼痛，但如果淋巴结肿大明显可能会压迫周围组织。
儿童白血病早期症状可能不典型，容易被忽视，当孩子出现上述多种异常表现时，家长应及时带孩子就医，进行血常规等相关检查，以便早期发现白血病，及时进行治疗。同时，对于有家族白血病病史等高危因素的儿童，更应密切关注其身体状况，定期进行体检筛查。
